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dispositif comme un tire-bouchon qui retire des caillots sanguins des cerveaux des souffrants de rappe

Un dispositif comme un tire-bouchon qui retire des caillots sanguins des cerveaux des souffrants de rappe peut un jour aller bien à la norme pour traiter les formes sévères de la maladie, à la santé de l'Orégon et aux neurologues d'université de la Science disent.

Mais les experts chez l'Orégon frottent le centre, École de Médecine d'OHSU, disent que le travail doit continuer à expliquer davantage la sécurité et l'efficacité du chien d'arrêt de Merci, fabriquées par Mountain View, médical concentrique basé sur de la Californie. Il a reçu le jeu fédéral de Food and Drug Administration, la compagnie annoncée aujourd'hui.

Le dispositif « semble assez sûr et a le potentiel d'effectuer des différences spectaculaires dans le traitement de rappe, » a dit Wayne Clark, M.D., professeur de la neurologie et directeur du centre de rappe de l'Orégon.

Clark avertit le dispositif « n'a pas été prouvé pour fonctionner pourtant » puisqu'il seulement est vérifié sur 141 patients au niveau national, avec les milliers de patients type examinés dans les tests cliniques pour des pharmacothérapies, mais « nous avons eu quelques cas spectaculaires. » Il a dit qu'un plus grand échantillonnage des patients doit être vérifié, et la demande de règlement devrait être comparée à d'autres traitements courants, tels que le tPA, ou à activateur tissulaire du plasminogène, un médicament caillot-éclatant reconnu pour l'usage intraveineux dans quelques patients de rappe.

« La phase actuelle est d'obtenir les parasites à l'extérieur, » Clark a dit.

La partie de l'Orégon de l'essai de Merci est conduite à OHSU et à centre médical de St Vincent de Providence à Portland. Vingt-cinq patients souffrant des rappes ischémiques aiguës - ceux avec des sympt40mes de « support aux grandes » rappes qui comprennent l'aphasie, l'incapacité de soulever des armes et des pattes, et difficulté marchant - ont été soignés jusqu'à présent.

Stanley Barnwell, M.D., Ph.D., professeur agrégé de la chirurgie neurologique et radiologie diagnostique, École de Médecine d'OHSU, a utilisé le dispositif de Merci sur plusieurs cas et a indiqué que la procédure était couronnée de succès dans environ la moitié des patients de l'Orégon. La technique concerne guider un cathéter par l'artère fémorale de la région de l'aine au cerveau, étendre le tire-bouchon, le percer dans un caillot et tirer l'obstruction.

« Ce n'est pas le remède miracle, mais il est beaucoup meilleur que toute autre chose » pour les vaisseaux sanguins s'ouvrants et le flux de remise, il a dit.

Pour un, le Merci - démontage mécanique d'embole dans l'ischémie cérébrale - dispositif peut être employé à jusqu'à six heures après une rappe avec les trois heures lesoù le tPA doit être administré pour être efficace, Barnwell note. Même si il a donné dans l'hublot de trois heures, le tPA ne travaille pas toujours aux occlusions plus grandes que le tire-bouchon est capable de l'ouverture.

« Si les choses vont bien, pour quelques patients, c'est un remède assez miraculeux, » il a dit. Les « patients viennent dans paralysé et des minutes après ouverture de leurs vaisseaux sanguins (avec le dispositif de Merci), ils commencent à regagner le fonctionnement. » Pour d'autres patients, le dommage au cerveau est limité ainsi les patients récupèrent au-dessus des semaines ou des mois plutôt que souffrent du handicap perpétuel.

« C'est une amélioration majeure. Il est très passionnant, » Barnwell a dit. « C'est la première demande de règlement pour la rappe qui est sûre et efficace pour de grandes occlusions de récipient. Mais il n'est pas pour chaque patient de rappe. »

Pour commencer, maintenant que le dispositif a l'approbation de FDA, il peut coûter les patients et leurs compagnies d'assurance $9.000 juste pour le dispositif.

« Si cela fonctionne réellement, et vous êtes marchant et jouant au golf à cause de lui, qui est certainement en valeur lui. Mais si vous n'avez pas l'assurance ou si cela ne fonctionne pas, il peut ne pas le valoir, » a dit Clark, qui a mis l'accent sur que d'autres études sur le dispositif doivent montrer sans équivoque « s'il est meilleur que le tPA. »

Celui que les résultats du contrat à terme étudient, les cotisations apportées par des scientifiques d'OHSU dans le développement du dispositif de Merci auront été considérables. Clark a cité les efforts de Helmi Lutsep, M.D., professeur agrégé de la neurologie, qui a travaillé aux échelles de protocoles et de résultats du contrôle de l'essai, et de Gary Nesbit, M.D., professeur adjoint de la radiologie diagnostique, et Barnwell, qui a exécuté le travail développement et l'analyse précliniques sur les protocoles de contrôle.

« Nous avions travaillé à elle pendant des années, » Barnwell a dit.

Selon l'association américaine de rappe, une division de l'association américaine de coeur, rappe a tué des 163.538 personnes environ en 2001 et est cause du décès du pays la troisième principale, classant derrière les maladies du coeur et de tous types de cancer. C'est également une principale cause de l'invalidité sérieuse et à long terme aux Etats-Unis.

Les sympt40mes de rappe comprennent l'engourdissement subit, la faiblesse, ou la paralysie dans la face, l'arme, ou la patte, particulièrement d'un côté du fuselage ; visibilité tremblée ou diminuée subite dans un ou les deux yeux ; difficulté subite parlant ou comprenant des déclarations simples ; et perte subite de reste ou de coordination une fois combiné avec un autre signe.