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Corkscrew-como o dispositivo que remove os coágulos de sangue dos cérebros de sofredores do curso

A corkscrew-como o dispositivo que remove os coágulos de sangue dos cérebros de sofredores do curso pode um dia assentar bem no padrão para tratar formulários severos da doença, na saúde de Oregon & nos neurologistas da universidade da ciência diz.

Mas os peritos no Oregon afagam o centro, Faculdade de Medicina de OHSU, dizem que o trabalho deve continuar a demonstrar mais a segurança e a eficácia do perdigueiro de Merci, manufacturados por Mountain View, Califórnia - médico concêntrico baseado. Recebeu o afastamento federal de Food and Drug Administration, a empresa anunciada hoje.

O dispositivo “parece razoavelmente seguro e tem o potencial fazer diferenças dramáticas na terapia do curso,” disse Wayne Clark, M.D., professor da neurologia e director do centro do curso de Oregon.

Clark adverte o dispositivo “não foi provado trabalhar contudo” desde que é testado somente em 141 pacientes por todo o país, comparado com os milhares de pacientes testados tipicamente nos ensaios clínicos para farmacoterapias, mas “nós tivemos alguns casos dramáticos.” Disse que uma amostra maior dos pacientes precisa de ser testada, e o tratamento deve ser comparado a outras terapias comuns, tais como o tPA, ou ao activador plasminogen de tecido, uma droga coágulo-rebentando aprovada para o uso intravenoso em alguns pacientes do curso.

“A fase actual é obter para fora os erros,” Clark disse.

A parcela de Oregon da experimentação de Merci está sendo conduzida em OHSU e no centro médico do St. Vincent do providência em Portland. Twenty-five pacientes que sofrem dos cursos isquêmicos agudos - aqueles com sintomas do “media aos grandes” cursos que incluem a afasia, a incapacidade levantar os braços e os pés, e dificuldade andando - foram tratados até agora.

Stanley Barnwell, M.D., Ph.D., professor adjunto da cirurgia neurológica e radiologia diagnóstica, Faculdade de Medicina de OHSU, usou o dispositivo de Merci em diversos casos e disse-o que o procedimento era bem sucedido ao aproximadamente meio dos pacientes de Oregon. A técnica envolve guiar um cateter através da artéria femoral da área do virilha ao cérebro, estender o corkscrew, furá-lo em um coágulo e retirar o bloqueio.

“Não é a cura de milagre, mas é muito melhor do que qualquer outra coisa” para vasos sanguíneos de abertura e fluxo da restauração, disse.

Para um, o Merci - remoção mecânica do êmbolo na isquemia cerebral - dispositivo pode ser usado em até seis horas após um curso comparado com as três horas em que o tPA deve ser administrado para ser eficaz, Barnwell nota. Mesmo se deu dentro do indicador de três horas, o tPA não trabalha sempre nas oclusões que maiores o corkscrew é capaz da abertura.

“Se as coisas vão bem, para alguns pacientes, é uma cura consideravelmente miraculosa,” disse. Os “pacientes vêm no paralizado e actas após ter aberto seus vasos sanguíneos (com o dispositivo de Merci), começam recuperar a função.” Para outros pacientes, os danos cerebrais são limitados assim que os pacientes recuperam sobre semanas ou meses um pouco do que sofrem do prejuízo por toda a vida.

“É uma melhoria principal. É muito emocionante,” Barnwell disse. “É o primeiro tratamento para o curso que é seguro e eficaz para grandes oclusões da embarcação. Mas não é para cada paciente do curso.”

Para começar, agora que o dispositivo tem a aprovação do FDA, pode custar os pacientes e as suas companhias de seguros $9.000 apenas para o dispositivo.

“Se trabalha realmente, e você é de passeio e de jogo o golfe devido a ele, que é certamente valor ele. Mas se você não tem o seguro ou se não trabalha, não pode vale a pena,” disse Clark, que sublinhou que uns estudos mais adicionais no dispositivo devem mostrar unequivocally “se é melhor do que o tPA.”

O que quer que o resultado do futuro estuda, as contribuições feitas por cientistas de OHSU na revelação do dispositivo de Merci terão sido extensivas. Clark mencionou os esforços de Helmi Lutsep, M.D., professor adjunto da neurologia, que trabalhou nas escalas dos protocolos e do resultado do teste da experimentação, e de Gary Nesbit, M.D., professor adjunto da radiologia diagnóstica, e Barnwell, que executou o trabalho de desenvolvimento e a introspecção pré-clínicos nos protocolos do teste.

“Nós temos trabalhado nele por anos,” Barnwell disse.

De acordo com a associação americana do curso, uma divisão da associação americana do coração, curso matou uns 163.538 povos calculado em 2001 e é causa da nação a terceira de morte principal, classificando atrás das doenças de coração e de todos os formulários do cancro. É igualmente uma causa principal da inabilidade séria, a longo prazo nos Estados Unidos.

Os sintomas do curso incluem a dormência, a fraqueza, ou a paralisia repentina na face, no braço, ou no pé, especialmente em um lado do corpo; visão borrada ou diminuída repentina em um ou ambo o olho; dificuldade repentina que fala ou que compreende indicações simples; e perda repentina de balanço ou de coordenação quando combinado com um outro sinal.