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Povos com tipo - o diabetes 2 poderia tirar proveito do atorvastatin

Os resultados de uma experimentação randomised na introdução desta semana de THE LANCET sugerem que povos com tipo - diabetes 2 poderia tirar proveito da terapia colesterol-abaixar com statins para reduzir o risco de doença cardiovascular, mesmo quando não tem a elevação - concentrações do colesterol.

Muitos estudos recentes mostraram os benefícios da terapia do statin para reduzir o risco de doença cardiovascular em vários grupos de pacientes. Se a maioria de pacientes com diabetes (quem são conhecidos para estar no risco cardiovascular aumentado) devem receber colesterol-abaixar a terapia permanece obscura, especialmente para aqueles pacientes que não têm a elevação - colesterol.

Helen Colhoun do University College Dublin, a Irlanda e os colegas avaliam a eficácia do atorvastatin para a prevenção preliminar de eventos cardiovasculares principais nos pacientes com tipo - diabetes 2 sem concentrações altas de colesterol de LDL- (mau do `'). Ao redor 2800 pacientes (envelhecidos 40-75 anos) em 132 centros no Reino Unido e na Irlanda foram atribuídos aleatòria o placebo (1410 pacientes) ou o atorvastatin (1428 pacientes). Os pacientes não tiveram nenhuma história precedente da doença cardiovascular e tiveram as baixas concentrações do colesterol de LDL (ao redor 4 millimoles pelo litro ou o menos).

A continuação média era ao redor 4 anos após a matrícula do estudo. A medida preliminar do resultado dos eventos coronários estudo-agudos, do revascularisation coronário da doença cardíaca, ou curso-foi reduzida perto em torno de um terço entre os pacientes dados o atorvastatin comparado com os aqueles placebo dado. Atorvastatin reduziu a taxa de mortalidade por 27% comparado com o placebo. Os cursos foram reduzidos por 48%. Comentários do professor Colhoun: O diário do magnésio de Atorvastatin 10 é seguro e eficaz em reduzir o risco de primeiros eventos da doença cardiovascular, incluindo o curso, nos pacientes com tipo - diabetes 2 sem LDL-colesterol alto. Nenhuma justificação está disponível para ter um nível de ponto inicial particular de LDL-colesterol como o único árbitro de que pacientes com tipo - o diabetes 2 deve receber statins. O debate sobre se todos os povos com este tratamento do statin da autorização da desordem devem agora focalizar sobre se algum paciente está em suficientemente de baixo-risco para que este tratamento esteja retido.

Em um comentário de acompanhamento (p 641), Abhimanyu Garg (Universidade do Texas, EUA) conclui: “Quando as experimentações do marco como CARTÕES aumentarem nossa confiança no farmacoterapia deredução para a prevenção da doença cardíaca coronária nos pacientes com tipo - diabetes 2, é ainda prudente avaliar a relação do risco-benefício de um indivíduo antes de recomendar a terapia a longo prazo do statin. Assim mais modelos precisam de ser desenvolvidos, como o motor em perspectiva BRITÂNICO do risco do estudo do diabetes, para avaliar o risco coronário da doença cardíaca nos pacientes com tipo - diabetes 2. Para pacientes com tipo - o diabetes 2 no moderado a de baixo-risco da doença cardíaca coronária, da redução máxima dos lipidos com dieta, do exercício, da perda de peso, e do controle glycaemic rigoroso deve ser tentado antes de considerar queabaixa droga-se”.

Atorvastatin é um dos statins, uma classe de drogas aprovadas pelos E.U. Food and Drug Administration (FDA) para abaixar níveis de colesterol. Os estudos epidemiológicos sugeriram que os indivíduos que tomam statins à elevação do deleite - o colesterol parece ter um risco reduzido de desenvolver a doença de Alzheimer.