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Gente con el tipo - la diabetes 2 podría beneficiarse de atorvastatin

Los resultados de un ensayo aleatorizado en la aplicación de esta semana THE LANCET sugieren que gente con el tipo - la diabetes 2 podría beneficiarse de terapia colesterol-que bajaba con statins para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular, incluso cuando no tienen concentraciones ricas en colesterol.

Muchos estudios recientes han mostrado las ventajas de la terapia del statin para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular en diversos grupos de pacientes. Si la mayoría de los pacientes con la diabetes (quién se conocen para estar en el riesgo cardiovascular creciente) deben recibir colesterol-bajar terapia sigue siendo no entendible, especialmente para esos pacientes que no tengan rico en colesterol.

Helen Colhoun de la Universidad Dublín, Irlanda y colegas fija la eficacia del atorvastatin para la prevención primaria de acciones cardiovasculares importantes en pacientes con el tipo - diabetes 2 sin altas concentraciones de colesterol de LDL- (malo del `'). Destinaron alrededor 2800 pacientes (envejecidos 40-75 años) en 132 centros en el Reino Unido y la Irlanda aleatoriamente el placebo (1410 pacientes) o el atorvastatin (1428 pacientes). Los pacientes no tenían ninguna historia anterior de la enfermedad cardiovascular y tenían concentraciones inferiores del colesterol de LDL (alrededor 4 millimoles por litro o menos).

La continuación media era alrededor 4 años después de la inscripción del estudio. La dimensión primaria del resultado de las acciones coronarias estudio-agudas, de la revascularización coronaria de la enfermedad cardíaca, o recorrido-fue reducida cerca alrededor de un tercero entre los pacientes dados el atorvastatin comparado con ésos placebo dado. Atorvastatin redujo el índice de mortalidad por el 27% comparado con placebo. Los recorridos fueron reducidos por el 48%. Comentarios de profesor Colhoun: El diario del magnesio de Atorvastatin 10 es seguro y eficaz en reducir el riesgo de primeras acciones de la enfermedad cardiovascular, incluyendo recorrido, en pacientes con el tipo - diabetes 2 sin alto LDL-colesterol. No hay alineación disponible para tener un límite de alarma determinado del LDL-colesterol como el único árbitro cuyo los pacientes con el tipo - la diabetes 2 debe recibir los statins. El discusión sobre si toda la gente con este tratamiento del statin de la autorización del desorden debe ahora enfocar conectado si algunos pacientes están en suficientemente poco arriesgado para que este tratamiento sea retenido.

En un comentario acompañante (p 641), Abhimanyu Garg (Universidad de Texas, los E.E.U.U.) concluye: “Mientras que las juicios del punto de referencia en tierra como TARJETAS aumentan nuestra confianza en la medicación de la disminución de lípidos para la prevención de la enfermedad cardíaca coronaria en pacientes con el tipo - diabetes 2, es todavía prudente fijar la índice de la riesgo-ventaja de un individuo antes de recomendar terapia a largo plazo del statin. Así más modelos necesitan ser desarrollados, por ejemplo el motor anticipado BRITÁNICO del riesgo del estudio de la diabetes, para fijar riesgo coronario de la enfermedad cardíaca en pacientes con el tipo - diabetes 2. Para los pacientes con el tipo - la diabetes 2 en el moderado a poco arriesgado de la enfermedad cardíaca coronaria, de bajar máximo de lípidos con dieta, del ejercicio, de la baja de peso, y del mando glycaemic riguroso se debe tentativa antes de considerar disminución de lípidos droga”.

Atorvastatin es uno de los statins, una clase de las drogas aprobadas por los E.E.U.U. Food and Drug Administration (FDA) para bajar niveles de colesterol. Los estudios epidemiológicos han sugerido que los individuos que llevan los statins la invitación rica en colesterol parecen tener un riesgo reducido de desarrollar la enfermedad de Alzheimer.