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Las guías de consulta del Colesterol aconsejan un tratamiento más intensivo

Los Cardiólogos en el Hospital de Temple University están trabajando con los médicos de la atención primaria del área para ayudar a educar a los pacientes que están en el riesgo medio a alto para el ataque del corazón sobre las nuevas guías de consulta para bajar el colesterol.

en Julio de 2004, las directrices de la práctica clínicas del Programa Educativo Nacional del Colesterol (NCEP) sobre la administración del colesterol eran actualizadas. Aconsejan que los médicos consideren las nuevas, más intensivas opciones del tratamiento que incluyen fijar niveles de meta más inferiores para el colesterol de LDL y la iniciación del colesterol que baja medicación en umbrales más inferiores de LDL.

Las modificaciones a las guías de consulta del NCEP se basan sobre una revista de cinco juicios clínicas importantes de la terapia del statin. Esas juicios conducto con posterioridad al desbloquear de las guías de consulta del colesterol del ATP III en 2001.

“A Diferencia de estudios anteriores, estas nuevas juicios incluyeron un número elevado de diabéticos y más viejos pacientes,” dice a Elena Glassberg, M.D., Profesor Adjunto del Remedio y Director de la Cardiología del Templo y del Centro Preventivos del Lípido. “Los resultados confirmaron la ventaja de bajar el colesterol en estos pacientes. Incluso los pacientes más viejos de 65 se beneficiaron de bajar el colesterol.”

Los estudios confirmaron la ventaja de bajar el colesterol en pacientes de alto riesgo a un LDL de menos de 100 mg/dL.

“Hasta ahora, había preguntas si los pacientes se beneficiarían de terapia del statin si cayeron en qué era considerada una zona gris con un LDL de 100-129. Está sin obstrucción Ahora que estos pacientes ganarán bajando su LDL usando terapia del statin. Y hemos bajado su meta de LDL a menos de 100 mg/dL. El mensaje total es que más inferior es mejor.”

Los Pacientes con enfermedad cardíaca establecida, diabetes, u otros equivalentes vasculares, que se consideran estar en muy de alto riesgo, deben tener una meta de LDL de menos de 70 mg/dL.

La actualización acentúa la importancia de bajar el colesterol en más viejos pacientes también. “Muchos pacientes y doctores preguntados si más viejos pacientes, que están tomando a menudo un filete largo del remedio, se beneficiarían realmente del colesterol que baja medicaciones. Estos estudios mostraron que incluso los pacientes más viejos de 75 beneficiados del colesterol que baja,” dice Glassberg.

Mientras Que la actualización sugiere que los médicos utilicen su juicio clínico para determinar si la terapia LDL-que baja intensiva está pedida en más viejos pacientes, declara que estos pacientes no deben ser excluidos de tratamientos LDL-que bajan debido a edad solamente.

Las actualizaciones del ATP III aconsejan que cualquier persona en el alto o moderado-alto riesgo de ataque del corazón que tenga factores de riesgo relacionados con el modo de vida sea un candidato a cambios terapéuticos de la forma de vida.

Los “cambios de la Forma De Vida son una herramienta crítica en colesterol que controla,” dice Glassberg. La “nutrición Apropiada, la actividad física regular y el mando de peso son herramientas importantes cuando se trata de bajar el colesterol.”

Ahora que se han puesto al día las guías de consulta, el reto es educar médicos y a pacientes. Se refiere Glassberg que muchos doctores pueden parar medicaciones prematuramente o sin buen análisis razonado, y que los pacientes están referidos excesivamente sobre los efectos secundarios de statins. “Las ventajas exceden lejos los riesgos. Informo a mis pacientes que los statins son más que el colesterol que baja medicaciones. Son las píldoras del corazón que han mostrado sin obstrucción la ventaja más allá de bajar el colesterol,” ella dicen.

“Algunas reducciones muy modestas en colesterol han dado lugar a algunas reducciones muy dramáticas en acciones del corazón. Así Pues, hay más a él que simple bajando el colesterol.”

Una copia de la actualización y de la información sobre las guías de consulta del ATP III se puede encontrar en línea en: http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/cholesterol/ upd-info_prof.htm.

Para más información sobre la Cardiología del Templo y el Centro Preventivos del Lípido, contacto Elena Glassberg, M.D. en 215-707-3347.

La Guía De Consulta del Colesterol Se Pone Al Día De un vistazo

  • Los Pacientes considerados estar en muy de alto riesgo deben fijar una meta de LDL de < 70 mg/dL y la terapia del statin se recomienda para lograr meta.
  • Para los pacientes de alto riesgo con LDLs de 100-129 mg/dL, LDL debe ser <100 mg/dL y la terapia del statin se recomienda para lograr meta.
  • Para los pacientes moderado de alto riesgo, LDL debe ser <100mg/dL y la terapia del statin se recomienda para lograr meta.
  • En pacientes de alto riesgo y moderado-altos del riesgo, la terapia debe lograr una reducción del por ciento 30-40 en LDL.
  • La nutrición Apropiada, la actividad física regular y el mando de peso son críticos.

http://www.health.temple.edu/tuh/