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Los niños que toman las drogas esteroides para el síndrome nefrótico no sufren baja del hueso

Los niños que toman las drogas esteroides para una condición del riñón llamada síndrome nefrótico no sufren la baja del hueso, un efecto secundario común de tratamientos esteroides en adultos.

Un nuevo estudio vierte la luz en los efectos mezclados del esteroide: la droga causa con frecuencia la obesidad, que parece proteger a niños contra baja del hueso.

El síndrome nefrótico de la niñez, que afecta a 3 niños de 100,000, es la enfermedad de riñón crónica más común de niños. Aunque no empeore la función del riñón, debilita la capacidad de la carrocería de quitar el agua y la sal de la sangre, y causa la hinchazón en el vientre, tramos, y alrededor de los aros.

No tratado izquierdo, el síndrome puede progresar a las complicaciones peligrosas para la vida. Afortunadamente, la mayoría de los casos del síndrome nefrótico de la niñez son esteroide-sensibles, significando que una droga del corticosteroide tal como prednisona releva los síntomas. Además, el síndrome nefrótico desaparece generalmente por los años adolescentes posteriores, sin daño permanente del riñón.

“A diferencia de otras enfermedades de la niñez trató con las drogas esteroides, tales como síndrome del intestino irritable o artritis reumatoide juvenil, resoluciones nefróticas del síndrome rápidamente cuando está tratado,” dijo al nefrólogo pediátrico Maria B. Leonard, M.D., del hospital de niños de Philadelphia, autor importante del estudio. “Elegimos específicamente síndrome nefrótico esteroide-sensible porque podemos aislar los efectos de la droga sobre los huesos, sin tener una enfermedad sistémica subyacente simultáneamente el afectar de los huesos.”

Las personas llevadas por el Dr. Leonard compararon 60 niños y adolescentes con síndrome nefrótico esteroide-sensible a 195 niños sanos. Las mediciones especializadas de la radiografía no mostraron ningún signo de la osteoporosis, una baja en masa del hueso, entre los pacientes nefróticos del síndrome. El estudio apareció en el 26 de agosto New England Journal del remedio.

Los investigadores hicieron los ajustes para el índice de masa corporal, una consideración importante, puesto que el 38 por ciento de los niños en la muestra nefrótica del síndrome era obeso (en cambio, sólo el 16 por ciento de los temas del mando era obeso, una proporción constante con la población pediátrica general). La obesidad desproporcionada entre niños con síndrome nefrótico desaparece después de que los pacientes interrumpan tratamientos esteroides.

“Mientras que los esteroides tienden a hacer a niños niños más cortos y más pesado que sanos, el peso creciente se asocia a un aumento en masa del hueso,” dijo al co-autor Babette Zemel, Ph.D., del centro de la nutrición en el hospital de niños. Específicamente, las mediciones de la entero-carrocería del contenido mineral del hueso eran más altas en niños con síndrome nefrótico que en niños sanos.

Una explicación posible para la masa creciente del hueso, ella agregó, es que la carga física extra impuesta por un peso más alto puede estimular los huesos para crecer más fuertes. La obesidad puede también inducir a las hormonas que aumenten Massachusetts del hueso.

La salud del hueso en niñez influencia fuertemente salud del hueso en vida posterior incluyendo el grado al cual más viejos adultos son vulnerables a las fracturas relacionadas osteoporosis. “Este parte puede ayudar a tranquilizar a doctores y los padres que usando los esteroides tratar a niños con síndrome nefrótico no aumenta su riesgo de osteoporosis,” dijo al Dr. Leonard. “Hay un ciertas pruebas que la obesidad aumenta el riesgo de un niño de fractura, pero esto puede ser debido a la fuerza de un niño pesado que cae en un extendido arma-y no a un debilitamiento del hueso.”

En otras enfermedades de la niñez trató con los esteroides, tales como síndrome del intestino irritable y la artritis reumatoide juvenil, investigadores ha encontrado baja del hueso en niños. Los autores sugieren esas enfermedades subyacentes, que implican la inflamación sistémica, persistente, pueden dañar los huesos de una manera que no lo haga el síndrome nefrótico. DRS. Leonard y Zemel están continuando sus estudios pediátricos del hueso con técnicas refinadas de la tomografía (CT) calculada que ofrezcan datos más ricos que las imágenes bidimensionales producidas por estudios de la radiografía.

Co-autores con la DRS. Leonard y Zemel, también del hospital de niños, eran Justine Shults, Ph.D.; Bethany J. Foster, M.D.; y Virginia A. Stallings, M.D. Harold I. Feldman, M.D., y todos los co-autores eran también de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pensilvania. Las concesiones del instituto de la salud nacional soportaron el estudio.