Première étude de l'expérience émotive de travailleurs sociaux d'agitation pendant le passage de leur aimé de la maison aux établissements de soins

Une étude neuve prouve que les travailleurs sociaux des patients de démence qui doivent prendre la décision difficile pour mettre leurs parents dans des soins institutionalisés n'obtiennent aucun relief de la dépression et de l'inquiétude, et souffre en fait le traumatisme émotif complémentaire suivant leur décision.

L'étude, financée par l'institut national de la recherche de soins et l'institut national sur le vieillissement, une partie des instituts de la santé nationaux, apparaît dans l'édition du 25 août 2004 du tourillon d'American Medical Association (JAMA).

L'enquête de quatre ans, qui était coordonnée par l'université de l'École de Médecine de Pittsburgh et aboutie par Richard Schulz, Ph.D., directeur du centre pour la recherche sociale et urbaine chez Pitt, a déterminé que l'intervention clinique peut grand bénéficier des travailleurs sociaux de les aider pour se préparer à l'emplacement de leurs parents et de traiter leur dépression et inquiétude pendant le procédé d'emplacement.

C'est la première étude pour fournir une analyse globale de l'expérience émotive de travailleurs sociaux d'agitation pendant le passage de leur aimé de la maison à un établissement de soins à long terme, selon M. Schulz. Les chercheurs ont regardé un certain nombre de facteurs comprenant les conditions que cela a menées à l'emplacement, la nature du contact entre les travailleurs sociaux et leurs parents après institutionnalisation, et le choc de ces facteurs sur des résultats de santé parmi des travailleurs sociaux suivant l'emplacement.

Des participants de l'étude ont été recrutés de six sites des États-Unis et inclus 1.222 paires de travailleur social-patient. Pour les 180 travailleurs sociaux qui ont dû se retourner les soins de des leurs aimés à une institution, des symptômes de dépression et inquiétude sont restés aussi élevés que quand ils étaient des travailleurs sociaux de dans-maison. Ces découvertes restent dans le contraste important à des découvertes plus tôt rapportées par Schulz et son apparence de groupe cette mort de aimée après des soins donnant des résultats dans l'amélioration dans la dépression.

Les « travailleurs sociaux qui mettent des leurs aimés à une institution n'obtiennent pas le sens du relief ou ne remarquent pas la fermeture observée parmi les travailleurs sociaux dont ceux aimés disparaissent, » ont dit M. Schulz. « Ils continuent au sentir affligés à cause de la douleur et du déclin de leur aimé ainsi que doivents relever des défis neufs tels que des déclenchements fréquents à l'installation à long terme, le contrôle réduit des soins a fourni leur parent, et prenant des responsabilités telles que combiner et surveiller des soins, » il a ajouté.

Selon M. Schulz, « les déclins cognitifs et fonctionnels sont courants dans les patients qui entrent dans des soins à long terme, et les travailleurs sociaux souvent se blâment de ce déclin et remettent en cause leur décision pour institutionaliser leur aimé. »

Les travailleurs sociaux qui ont été mariés au patient et ceux qui ont rendu visite le plus souvent ont eu le passage le plus difficile. Niveaux plus élevés rapportés de conjoints de dépression avant et après l'emplacement et plus d'inquiétude après emplacement que leurs homologues de non-conjoint. Presque la moitié des travailleurs sociaux dans l'étude ont visité le journal de patient et prolongé pour fournir une certaine forme des soins matériels pendant leurs visites.

L'étude recommande que les conjoints, les travailleurs sociaux qui restent activement impliqués avec le bénéficiaire de soins, les travailleurs sociaux qui ont des hauts niveaux de dépression, et ceux qui manquent support adéquat d'autres devraient recevoir des interventions. « Nous devons aider les travailleurs sociaux qui mettent leurs parents, avons dit M. Schulz. « Nous devons traiter leur détresse émotionnelle, les instruire au sujet de la nature des établissements de soins à long terme et leur choc sur le fonctionnement patient, les engager dans la planification de fin de vie, et les préparer pour la mort éventuelle de leur aimée, » il a ajouté.

Tous les patients dans cette étude ont été diagnostiqués avec le modéré à la maladie d'Alzheimer sévère et ont eu un âge moyen de 80 ans. Les travailleurs sociaux étaient en grande partie femelles avec un âge moyen de 63 ans. L'échantillon était de 56 pour cent de zone blanche, Afro-américain de 24,2 pour cent, et hispanique de 19 pour cent ; les la plupart étaient des conjoints ou des enfants.

Les chercheurs ont constaté que les travailleurs sociaux d'Afro-américain et d'hispanique étaient moins pour mettre leur parent dans une installation que des zones blanches ; les travailleurs sociaux enregistrant un fardeau plus grand étaient pour mettre leur aimé dans des soins à long terme ; travailleurs sociaux que rapporté qui leurs soins donnant l'expérience les ont incités à se sentir utiles et importants étaient moins pour mettre leur parent dans une installation.

« Les découvertes du M. Schulz et ses associés sont particulièrement appropriées pendant que les Américains vivent plus longtemps et le nombre de familles confrontées à mettre des leurs aimés dans des soins institutionnels se développe, » ont dit directeur Patricia A. Grady, PhD, RN, FAAN de NINR. « Sachant que ces travailleurs sociaux sont vulnérables à la dépression actuelle et à l'inquiétude suivant un tel emplacement, les professionnels de santé peuvent effectuer une différence dans le bien-être de ces gens en les aidant avec leur détresse émotionnelle, et par l'aide elles se préparent à et traitent ces passages souvent difficiles, » M. Grady a ajouté.