Primeiro estudo da experiência emocional dos cuidadors da agitação durante a transição da sua amada da HOME às instalações de cuidados

Um estudo novo mostra que os cuidadors dos pacientes da demência que devem fazer a decisão difícil para colocar seus parentes no cuidado institucionalizado não obtêm nenhum relevo da depressão e da ansiedade, e sofre de facto o traumatismo emocional adicional que segue sua decisão.

O estudo, financiado pelo instituto nacional da pesquisa dos cuidados e pelo instituto nacional sobre o envelhecimento, parte dos institutos de saúde nacionais, aparece na introdução do 25 de agosto de 2004 do jornal de American Medical Association (JAMA).

A investigação de quatro anos, que foi coordenada pela universidade da Faculdade de Medicina de Pittsburgh e conduzida por Richard Schulz, Ph.D., director do centro para a pesquisa social e urbana em Pitt, determinou que a intervenção clínica pode extremamente beneficiar cuidadors ajudando os se preparar para a colocação de seus parentes e tratando suas depressão e ansiedade durante o processo da colocação.

Este é o primeiro estudo para fornecer uma análise detalhada da experiência emocional dos cuidadors da agitação durante a transição da sua amada da HOME a umas instalações de cuidados a longo prazo, de acordo com o Dr. Schulz. Os investigador olharam um número de factores que incluem as circunstâncias que aquele conduziu à colocação, a natureza do contacto entre os cuidadors e seus parentes após a institucionalização, e o impacto destes factores em resultados da saúde entre os cuidadors que seguem a colocação.

Os participantes do estudo foram recrutados de seis locais dos E.U. e incluídos 1.222 pares do cuidador-paciente. Para os 180 cuidadors que tiveram que virar o cuidado do seu amado a uma instituição, sintomas da depressão e ansiedade ficou tão alto quanto quando eram cuidadors da em-HOME. Estes resultados estão no contraste afiado a uns resultados mais adiantados relatados por Schulz e por sua exibição do grupo essa morte de uma amada após o cuidado que dá resultados na melhoria na depressão.

Os “cuidadors que colocam seus amados em uma instituição não obtêm o sentido de relevo nem não experimentam o fechamento observado entre os cuidadors cujos uns amados passam afastado,” disseram o Dr. Schulz. “Continuam à sensação afligidos devido ao sofrimento e à diminuição do seu amado assim como têm que enfrentar desafios novos tais como viagens freqüentes à facilidade a longo prazo, o controle reduzido sobre o cuidado forneceu seu parente, e tomando em responsabilidades tais como a coordenação e a monitoração do cuidado,” adicionou.

De acordo com o Dr. Schulz, “as diminuições cognitivas e funcionais são comuns nos pacientes que entram no cuidado a longo prazo, e os cuidadors frequentemente responsabilizam-se por esta diminuição e questionam-se sua decisão para institucionalizar seu amado.”

Os cuidadors que foram casados ao paciente e aqueles que visitaram mais frequentemente tiveram a transição a mais difícil. Os esposos relataram uns níveis mais altos de depressão antes e depois da colocação e da mais ansiedade após a colocação do que suas contrapartes do não-esposo. Quase a metade dos cuidadors no estudo visitou o diário do paciente e continuou a fornecer algum formulário do cuidado físico durante suas visitas.

O estudo recomenda que os esposos, os cuidadors que permanecem envolvidos activamente com o receptor do cuidado, os cuidadors que têm níveis elevados de depressão, e aqueles que faltam apoio adequado de outro devem receber intervenções. “Nós precisamos de ajudar os cuidadors que colocam seus parentes, dissemos o Dr. Schulz. “Nós precisamos de tratar sua aflição emocional, para educá-los sobre a natureza de instalações de cuidados a longo prazo e seu impacto no funcionamento paciente, para contratá-las no planeamento da fim--vida, e para prepará-las para a morte eventual da sua amada,” adicionou.

Todos os pacientes neste estudo foram diagnosticados com o moderado à doença de Alzheimer severa e tiveram uma idade mediana de 80 anos. Os cuidadors eram na maior parte fêmeas com uma idade mediana de 63 anos. A amostra era 56 por cento de branco, afro-americano de 24,2 por cento, e hispânico de 19 por cento; a maioria eram esposos ou crianças.

Os pesquisadores encontraram que os cuidadors afro-americanos e latino-americanos eram menos prováveis colocar seu parente em uma facilidade do que brancos; os cuidadors que relatam a maior carga eram mais prováveis colocar seu amado no cuidado a longo prazo; os cuidadors que relataram que seu cuidado que dá a experiência os fez sentir úteis e importantes eram menos prováveis colocar seu parente em uma facilidade.

“Os resultados do Dr. Schulz e seus associados são particularmente relevantes como os americanos vivem mais por muito tempo e o número de famílias enfrentadas com colocação do seus amados no cuidado institucional cresce,” disseram o director Patricia A. Grady de NINR, PhD, RN, FAAN. “Sabendo que estes cuidadors são vulneráveis a depressão em curso e à ansiedade que seguem tal colocação, os profissionais de saúde podem fazer uma diferença no bem estar destes povos ajudando os com sua aflição emocional, e ajudando preparam-se para e tratam-se estas transições frequentemente difíceis,” o Dr. Grady adicionou.