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Los Statins (inhibidores de la reductasa HMG-CoA), son largo plazo efectivo

Statins (inhibidores) de la reductasa HMG-CoA, una clase de las drogas que ciegan la producción de colesterol en el hígado, bajan el colesterol total y LDL y también se asocian a las ventajas cardiovasculares, son efectivas a largo plazo, concluyen a autores de un estudio en la aplicación de esta semana THE LANCET.

Pocos datos están disponibles sobre los efectos a largo plazo de statins porque las juicios anteriores no han extendido más allá de 5-6 años; sin embargo, los resultados de un estudio nórdico con una continuación de 10 años han encontrado que, a largo plazo, los statins pueden disminuir tasa de mortalidad y la incidencia del cáncer.

El estudio escandinavo de la supervivencia del Simvastatin (4S) llevado por Timo Strandberg (universidad de Helsinki, de Finlandia) y colegas fue puesto en marcha en 1989. Destinaron a 5 años de terapia del statin con simvastatin o dotaron los pacientes a partir de cinco países participantes Dinamarca, Finlandia, Islandia, Noruega y Suecia-aleatoriamente un placebo.

Los resultados de la juicio fueron publicados en THE LANCET hace 10 años (la lanceta 1994; 344: 1383-89). la continuación de cinco años mostró que las concentraciones de las fracciones y del colesterol del lípido del lowerd de los statins; además, el tratamiento del simvastatin redujo mortalidad cardiovascular y mortalidad coronaria por el 36% y el 43%, respectivamente. Esta juicio era la primera para demostrar la ventaja de bajar el colesterol en pacientes con enfermedad cardíaca coronaria, y llevado en una revolución en tratar enfermedad cardíaca más agresivamente.

Los resultados a largo plazo de la continuación comparan a los pacientes de la inicial 2221 que han tenido simvastatin por 10 años, comparados con los 2223 pacientes que recibieron inicialmente placebo (y solamente los statins comenzados hace 5 años después de que la juicio 4S fuera terminada y los resultados de la ventaja del statin se sabían). Total, había una reducción del 17% en mortalidad cardiovascular y una disminución del 24% de la mortalidad coronaria para el uso de diez años del statin comparado con el uso de cinco años para el placebo dado gente de la juicio original que statins usados posteriores. Había una sugerencia que el uso de diez años del statin fue asociado a una incidencia disminuida del cáncer, aunque la reducción del 12% para los utilizadores a largo plazo del statin no fuera estadístico importante.

Comentarios del Dr. Strandberg: “El encontrar principal de este estudio complementario de diez años de los participantes de 4S era que la ventaja de la supervivencia de pacientes dotó el simvastatin comparado con ésos el placebo dotado que acrecentó durante el período de prueba de doble anonimato persistió durante la continuación. La reducción en el riesgo relativo entre los dos grupos originales del tratamiento no era inesperada, porque el tratamiento de la abierto-escritura de la etiqueta con las drogas de la disminución de lípidos (sobre todo statins) fue dado a la mayoría de los pacientes cuando la juicio terminó. Después de 3 años, más los de 80% de pacientes en ambos grupos utilizaban estas drogas. Sin embargo, las diferencias absolutas en el allcause, el cardiovascular, y la mortalidad coronaria lograda durante la juicio de doble anonimato cambiaron poco durante la extensión de cinco años de la continuación”.