Diabete mellito nelle sindromi coronariche acute - peggio per le donne

Il diabete è associato con la prognosi peggiore in pazienti con infarto miocardico, ma se c'è una differenza fra gli uomini e le donne a tale riguardo è meno ben nota.

In un'analisi di 10253 pazienti (3329 donne) con una diagnosi di scarico della sindrome coronarica acuta (infarto miocardico o angina instabile) nell'euro indagine ACS del cuore. Delle donne, 28% ha avuto dm e degli uomini 20%.

Rispetto agli uomini senza diabete, gli uomini al diabete hanno teso ad avere malattia meno severa, che è meno AMI di St-elevazione (il modulo di infarto miocardico connesso con il più alta mortalità iniziale) ed angina più instabile, un modulo più benigno della malattia coronarica acuta. Questa differenza era in gran parte dovuto il fatto che gli uomini con il diabete erano stati ospedalizzati più spesso già con infarto miocardico ed hanno avuti più farmaci.

In donne, la situazione era differente. Rispetto alle donne senza diabete, le donne al diabete hanno avute più AMI di St-elevazione e meno angina instabile, dopo la considerazione che le donne diabetiche hanno avute l'infarto miocardico più precedente e più farmaco.

Delle donne con il diabete, 8,6% sono morto in ospedale, confrontato a 4,9% fra le donne senza diabete ai tassi di mortalità corrispondenti fra gli uomini con e senza il diabete di 4,8% e di 4,0%, rispettivamente.

Conclusione: Il diabete in donne con ACS è associato con l'elevato rischio di presentazione con l'St-elevazione-ACS e della mortalità in ospedale, mentre il diabete negli uomini con ACS non è associato a un aumentato rischio di neanche. Questi risultati suggeriscono un effetto differenziale del dm sulla patofisiologia di ACS basato sul sesso del paziente.

Questo articolo “il diabete ed il cuore„ accompagna sia una presentazione che una conferenza stampa di ESC date al congresso 2004 di ESC.