Diabetes mellitus nas síndromes coronárias agudas - mais ruins para mulheres

O diabetes é com o prognóstico mais ruim nos pacientes com enfarte do miocárdio, mas se havido uma diferença entre homens e mulheres é a este respeito menos conhecida.

Em uma análise de 10253 pacientes (3329 mulheres) com um diagnóstico da descarga da síndrome coronária aguda (enfarte do miocárdio ou angina instável) na avaliação ACS do coração do Euro. Das mulheres, 28% teve o DM e dos homens 20%.

Comparado aos homens sem o diabetes, os homens com o diabetes tenderam a ter a doença menos severa, de que é menos AMI da ST-elevação (o formulário do enfarte do miocárdio associado com a mortalidade adiantada a mais alta) e uma angina mais instável, um formulário mais benigno da doença coronária aguda. Esta diferença era pela maior parte devido ao facto de que os homens com diabetes tinham sido hospitalizados mais frequentemente antes com enfarte do miocárdio e tiveram mais medicamentações.

Nas mulheres, a situação era diferente. Comparado às mulheres sem o diabetes, as mulheres com o diabetes tiveram mais AMI da ST-elevação e menos angina instável, após ter considerado que as mulheres do diabético tiveram um enfarte do miocárdio mais precedente e uma mais medicamentação.

Das mulheres com diabetes, 8,6% morreram no hospital, comparado a 4,9% entre mulheres sem o diabetes com as taxas de mortalidade correspondentes entre homens com e sem um diabetes de 4,8% e de 4,0%, respectivamente.

Conclusão: O diabetes nas mulheres com ACS é associado com o risco mais alto de apresentação com ST-elevação-ACS e de mortalidade do em-hospital, visto que o diabetes nos homens com ACS não é associado com o risco aumentado de qualquer um. Estes resultados sugerem um efeito diferencial do DM na patofisiologia de ACS baseado no sexo do paciente.

Este artigo “diabetes e o coração” acompanha uma apresentação e uma conferência de imprensa do ESC dadas no congresso 2004 do ESC.