Diabetes mellitus en los síndromes coronarios agudos - peores para las mujeres

La diabetes se asocia a pronóstico peor en pacientes con el infarto del miocardio, pero si hay una diferencia entre los hombres y las mujeres a este respecto es menos bien sabido.

En un análisis de 10253 pacientes (3329 mujeres) con una diagnosis del licenciamiento del síndrome coronario agudo (infarto del miocardio o angina inestable) en la encuesta sobre euro ACS el corazón. De las mujeres, el 28% tenían el DM y de los hombres el 20%.

Comparado a los hombres sin diabetes, los hombres con diabetes tendieron a tener enfermedad menos severa, que es menos AMI de la ST-elevación (la forma del infarto del miocardio asociada a la mortalidad temprana más alta) y una angina más inestable, una forma más benigna de la enfermedad coronaria aguda. Esta diferencia era en gran parte debido al hecho de que habían hospitalizado antes con el infarto del miocardio y tenían a los hombres con diabetes más a menudo más medicaciones.

En mujeres, la situación era diferente. Comparado a las mujeres sin diabetes, las mujeres con diabetes tenían más AMI de la ST-elevación y menos angina inestable, después de considerar que las mujeres diabéticas tenían un infarto del miocardio más anterior y más medicación.

De las mujeres con diabetes, 8,6% murieron en el hospital, comparado a 4,9% entre mujeres sin diabetes con tasas de mortalidad correspondientes entre hombres con y sin la diabetes de 4,8% y 4,0%, respectivamente.

Conclusión: La diabetes en mujeres con ACS se asocia a un riesgo más alto de la presentación con la ST-elevación-ACS y de la mortalidad del en-hospital, mientras que la diabetes en hombres con ACS no se asocia al riesgo creciente de cualquiera. Estas conclusión sugieren un efecto diferenciado del DM sobre la patofisiología de ACS basado en el sexo del paciente.

Este artículo “diabetes y el corazón” acompaña una presentación y una rueda de prensa de salida dadas en el congreso 2004 de salida.