Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

La Chirurgie pour l'angine dans les personnes âgées fournit la mortalité à long terme

Les Personnes âgées qui subissent la chirurgie ou l'angioplastie pour traiter le long terme de tarif de douleur thoracique aussi bien en tant que ceux traités avec le médicament, chercheurs enregistrent dans la Circulation : Tourillon de l'Association Américaine de Coeur.

C'est le premier à long terme, randomisé, étude prospective des résultats continuels de demande de règlement d'angine (douleur thoracique) parmi l'âge 75 de gens et plus vieux, les chercheurs ont dit.

« Nos résultats prouvent que la mortalité à long terme est assimilée dans les patients envahissant soignés et ceux traitée avec la pharmacothérapie optimale. Le relief de Douleur thoracique et la qualité de vie améliorée sont également assimilés, mais les patients envahissant managés atteignent cet avantage plus précoce, » a dit Matthias Pfisterer, M.D., professeur et chef du service de cardiologie, Centre Hospitalier Universitaire, Bâle, Suisse.

Pfisterer est le principal enquêteur de cet Essai d'Invasif contre le Traitement Médical dans les Patients Agés (TEMPS).

Beaucoup d'études ont prouvé que la chirurgie de greffe (CABG) de pontage d'artère coronaire et l'intervention coronarienne de manière percutanée (PCI) - angioplastie aussi appelée - fournissent le bons soulagement des symptômes et résultats dans de plus jeunes patients. Cependant, les médecins choisissent souvent l'élan plus conservateur de traitement de médicament pour des patients plus âgés dus aux préoccupations que les risques des chirurgies invasives pourraient être supérieurs à leurs avantages, il ont expliqué.

Dans l'étude, 91,5 pour cent de patients soignés envahissant et 95,9 pour cent de ceux sur le traitement médical étaient vivants à six mois. La Survie était encore assimilée après 5,1 ans : 70,6 pour cent pour des patients ont traité avec l'élan invasif et 73 pour cent pour ceux traités avec le médicament. La Démographie de la population des États-Unis effectuent l'importation de données à ce sujet extrêmement aux directeurs de stage.

« Années plus anciennes de Gens des que 75 représentent le segment de la population la plus à croissance rapide dans le monde occidental, et le coeur et la maladie des vaisseaux sanguins est la cause du décès la plus importante et invalidité à cette tranche d'âge, » Pfisterer a dit.

Les 301 patients (âge moyen 80) étudiés souffert de l'angine, qui est entraînée quand les dépôts gras (plaque athéroscléreuse) dans les artères coronaires limitent le flux sanguin au coeur. Les symptômes d'Angine sont particulièrement apparents pendant l'effort.

Vingt pour cent des patients ont eu la douleur thoracique en montant l'escalier, presque à moitié remarqué lui quand la marche sur la masse et un tiers de niveau a eu la douleur thoracique même au repos.

Des Patients ont été affectés irrégulier à un de deux groupes - 1) demande de règlement avec le CABG ou le PCI et 2) demande de règlement avec le médicament seul. Cents cinquante-trois patients ont été affectés au CABG ou au PCI ; 148 ont reçu le médicament optimal. Le médicament Optimal a compris aspirin, des statines et des inhibiteurs (ACE) d'enzyme de conversion de l'angiotensine.

La présente étude a examiné des données sur les patients de la fin de la première année après qu'elles aient été randomisées pour une moyenne de quatre ans.

Tout ceux dans le groupe invasif qui ont été considérés de bons candidats pour ces procédures les ont reçues au début de l'étude. Le reste ont été traités avec le médicament. Les Sujets dans le groupe médicalement traité dans qui le médicament n'a pas détendu des symptômes ont reçu une chirurgie invasive si leur anatomie coronaire convenait pour la procédure.

La Qualité de vie - définie dans cette étude comme absence des crises cardiaques, d'hospitalisation cardiaque ou de revascularisation par CABG ou PCI - était de 39 pour cent pour les patients envahissant soignés comparés à 20 pour cent pour le groupe de traitement de médicament. De plus, les patients médicalement soignés ont eu besoin des médicaments plus anti-angineux dans toute l'étude.

Les patients Médicalement soignés ont également remarqué des événements plus non fatals - en grande partie re-hospitalisations pour l'angine continuelle qui n'a pas répondu au médicament. En fait, 43 pour cent de tous les patients médicalement soignés prolongés pour remarquer la douleur thoracique continuelle et ont eu une des chirurgies invasives, habituellement dans les six premiers mois de l'étude.

Factorise associé avec l'âge accru compris par mortalité (au-dessus d'âge 80), l'insuffisance cardiaque antérieure, une fraction d'éjection (mesure de la capacité de pompage du coeur) de moins de 45 pour cent, au moins les deux Co-maladies telles que la maladie vasculaire périphérique, insuffisance rénale, maladie pulmonaire chronique et revascularisation de réception dans la première année.

Des « Patients présentant l'angine continuelle peuvent être managés avec la pharmacothérapie ou avec une stratégie invasive, » Pfisterer a dit. Le « Cathétérisme est recommandé si les symptômes ne réagissent pas au traitement médicamenteux et même dans les patients agés une procédure alors est faite sans crainte d'une mortalité plus élevée. »

http://www.americanheart.org/