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La Cirugía para la angina en los ancianos proporciona a mortalidad a largo plazo

Las Personas mayores que experimentan cirugía o angioplastia para tratar largo plazo just as well del precio del dolor de pecho como ésos tratados con la medicación, investigadores señalan en la Circulación: Gorrón de la Asociación Americana del Corazón.

Éste es el primer largo plazo, estudio seleccionado al azar, anticipado de los resultados crónicos del tratamiento de la angina (dolor de pecho) entre la edad 75 de la gente y más viejo, los investigadores dijeron.

“Nuestros resultados muestran que la mortalidad a largo plazo es similar en pacientes invasor tratados y ésas tratada con medicación óptima. El alivio del dolor del Pecho y la calidad de vida mejorada son también similares, pero los pacientes invasor manejados alcanzan esta ventaja anterior,” dijo a Matías Pfisterer, M.D., profesor y jefe del departamento de la cardiología, Hospital de la Universidad, Basilea, Suiza.

Pfisterer es el principal investigador de esta Juicio de Invasor comparado con Terapia Médica en los Pacientes Mayores (TIEMPO).

Muchos estudios han mostrado que la cirugía y (CABG) la intervención coronaria percutánea - angioplastia (PCI) también llamada del injerto de las bypass de la arteria coronaria - proporcionan a la buenos relevación y resultados del síntoma en pacientes más jovenes. Sin Embargo, los médicos eligen a menudo la aproximación más conservadora de la terapia de la medicación para más viejos pacientes debido a las preocupaciones que los riesgos de procedimientos invasores pudieron exceder en peso a sus ventajas, él explicaron.

En el estudio, el 91,5 por ciento de pacientes tratados invasor y el 95,9 por ciento de ésos en terapia médica estaban activos en seis meses. La Supervivencia era todavía similar después de 5,1 años: el 70,6 por ciento para los pacientes trató con la aproximación invasor y el 73 por ciento para ésos tratados con la medicación. Los Datos demográficos de la población de los E.E.U.U. hacen datos en esta importación del tema extremadamente a los clínicos.

“Más viejos de 75 años de la Gente representan el segmento de la población de más rápido crecimiento en el mundo occidental, y el corazón y la enfermedad del vaso sanguíneo es la causa de la muerte más prominente e incapacidad en esta categoría de edad,” Pfisterer dijo.

Los 301 pacientes (edad media 80) estudiados sufrido de la angina, se causa que cuando los depósitos grasos (placa aterosclerótica) en las arterias coronarias restringen el flujo de sangre al corazón. Los síntomas de la Angina son especialmente sensibles durante el esfuerzo.

El Veinte por ciento de los pacientes tenía dolor de pecho al toma de altura las escaleras, casi a medias experimentadas le cuando el recorrer en la conexión a tierra y una mitad nivelados tenía dolor de pecho incluso en descanso.

Destinaron los Pacientes aleatoriamente a uno de dos grupos - 1) tratamiento con CABG o el PCI y 2) tratamiento con la medicación sola. Destinaron Cientos cincuenta y tres pacientes a CABG o al PCI; 148 recibieron la medicación óptima. La medicación Óptima incluyó aspirin, los statins y angiotensina-convertir los inhibidores enzimáticos (ACE).

El actual estudio examinó datos sobre los pacientes del final del primer año después de que fueran seleccionados al azar para un promedio de cuatro años.

Todo El los en el grupo invasor que eran consideradas los buenos candidatos a esos procedimientos los recibieron al inicio del estudio. El descanso fue tratado con la medicación. Los Temas en el grupo médicamente tratado en quien la medicación no pudo relevar síntomas recibieron un procedimiento invasor si su anatomía coronaria era conveniente para el procedimiento.

La Calidad de vida - definida en este estudio como libertad de ataques del corazón, de la hospitalización cardiaca o de la revascularización por CABG o el PCI - era el 39 por ciento para los pacientes invasor tratados comparados al 20 por ciento para el grupo de la terapia de la medicación. Además, los pacientes médicamente tratados requirieron drogas más antianginosas en el estudio.

Los pacientes Médicamente tratados también experimentaron acciones más no fatales - sobre todo re-hospitalizaciones para la angina crónica que no pudo responder a la medicación. De hecho, el 43 por ciento de todos los pacientes médicamente tratados continuó experimentar dolor de pecho crónico y tenía uno de los procedimientos invasores, generalmente en el plazo de los primeros seis meses del estudio.

Los Factores asociados a mortalidad incluyeron edad creciente (sobre la edad 80), el paro cardíaco anterior, una fracción de la eyección (dimensión de la capacidad de bombeo del corazón) del menos de 45 por ciento, por lo menos dos co-enfermedades tales como enfermedad vascular periférica, insuficiencia renal, enfermedad pulmonar crónica y revascularización de la recepción dentro del primer año.

Los “Pacientes con angina crónica pueden ser manejados con medicación o con una estrategia invasor,” Pfisterer dijo. La “Cateterización es recomendable si los síntomas no responden al tratamiento de la droga e incluso en pacientes mayores un procedimiento entonces se hace sin miedo de una mortalidad más alta.”

http://www.americanheart.org/