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Resumen de la encuesta sobre euro el corazón en el estado diabético de pacientes con enfermedad de la arteria coronaria

La encuesta sobre euro el corazón en el estado diabético de pacientes con enfermedad de la arteria coronaria.

¿Qué el corazón euro reconoció en la diabetes y el direccionamiento del corazón?

Las preguntas siguientes fueron planteadas en este levantamiento topográfico

  1. El estado glucometabolic se debe investigar en todos los pacientes con enfermedad de la arteria coronaria. La mejor manera está mediante una prueba de tolerancia de glucosa oral.
  2. El uso del tratamiento basado las pruebas, particularmente intervenciones coronarias, se debe perfeccionar en pacientes diabéticos con enfermedad de la arteria coronaria. El lo menos que merece es un patrón del tratamiento de patrones similares en cuanto a pacientes non-diabteic.
  3. Las nuevas y gluco-metabolically orientadas dimensiones preventivas deben tener el potencial de perfeccionar el pronóstico triste para los pacientes con enfermedad de la arteria coronaria y tolerancia anormal de la glucosa. Tal necesidad de la administración de considerar posibilidades ya sabidas para prevenir empeoró tolerancia de la glucosa para deteriorar a la diabetes, una administración más agresiva del factor de riesgo abogada ya para los pacientes en quienes las perturbaciones glucometabolic se agregan a una configuración tradicional del factor de riesgo. Además de nuevas, glucometabolically orientadas dimensiones preventivas debe ser probado en las juicios clínicas futuras.
  4. El sholuld de las pautas se publique en la mejor manera de diagnosticar y de tratar a pacientes con enfermedad de la arteria coronaria y tolerancia dsturbed de la glucosa.

Algunos detalles sobre la encuesta sobre euro el corazón en la diabetes y el corazón

El levantamiento topográfico dedicó 110 centros a 25 países que reclutaban a 4.196 pacientes refirió a un departamento o a un ambulatorio de cardiología debido al cad. Un total de 2 107 de estos pacientes fueron admitidos sobre base aguda mientras que 2.854 tenían una consulta electiva. Los datos pacientes cerco vía una forma en Internet del archivo de caso. Una prueba de tolerancia de glucosa oral (ingestión de la glucosa de 75 gramos disuelta en 200 ml de agua con la glucosa en sangre medida en estado de ayuno antes y dos horas después de eso) fue utilizada para la caracterización del metabolismo de la glucosa. La clasificación fue hecha según las consideraciones establecidas por el WHO para la tolerancia normal y empeorada y la diabetes de la glucosa mellitus respectivamente.

Hasta ahora 2.000 de los pacientes se han seguido durante un año después de su primera consulta. El parte dado en este congreso es por consiguiente completo por lo que se refiere a los datos de la primera consulta y preliminar por lo que se refiere a la una continuación del año.

El treinta un por ciento de los 4196 pacientes tenía una diabetes sabida alerady mellitus. Una prueba de tolerancia de glucosa oral fue lograda a partir de la 1 920 pacientes sin diabetes previamente sabida. De estos pacientes 923 tenían agudo y 997 una manifestación estable de la enfermedad cornary de la arteria respectivamente.

En pacientes con las admisiones agudas debido a su enfermedad de la arteria coronaria el 36% habían empeorado la regla de la glucosa y la diabetes nuevamente descubierta del 22%. En el grupo con las consultas electivas (enfermedad de la arteria coronaria estable) estas proporciones eran los 37% y los 14%.

Las tentativas fueron hechas de considerar si el estado glucometabolic real se habría podido divulgar por datos fácilmente disponibles tales como antecedentes familiares, edad, género, glucosa de ayuno, HbA1c y HDL-colesterol. El equilibrio entre la sensibilidad y la especificidad era, sin embargo, en absoluto satisfactorio aplicando estos parámetros uno por uno o en diversas combinaciones cargadas. Particularmente habrían clasificado a un gran número de pacientes, con diabetes nuevamente descubierta según la prueba de tolerancia de glucosa oral, como normal y una proporción de ésas con tolerancia empeorada de la glucosa también habría seguido siendo desapercibida.

La configuración total del tratamiento era bastante buena cuando estaba comparada a las pautas existentes para el cuidado de pacientes con diversas manifestaciones de la enfermedad cornary de la arteria. Sin embargo, los pacientes con diabetes estaban en algún sentido menos bien cuidados para. Esto se relacionó particularmente con las investigaciones y los procedimientos invasores.

Los datos de la continuación sobre 2.000 de los 4.196 pacientes muestran que el pronóstico para estos pacientes es peor para ésos con agudo que para ésos con enfermedad de la arteria coronaria estable. Por otra parte la diabetes ya establecida tenía una mortalidad más alta y más nuevos infartos del miocardio durante el año de continuación que ésos con tolerancia normal de la glucosa. Los pacientes con las anormalidades nuevamente descubiertas de la glucosa (nueva diabetes o tolerancia empeorada de la glucosa) tenían un pronóstico importante peor que los que eran, sin embargo, algo más favorables gluco-metabolically normal que para ésos con la diabetes sabida previamente.

Este artículo “diabetes y el corazón” acompaña una presentación y una rueda de prensa de salida dadas en el congreso 2004 de salida.