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O leptin da hormona podia jogar um papel chave em tratar a perda, a anorexia e a infertilidade do osso nas mulheres

Um estudo novo encontrou que o leptin da hormona joga um papel chave nas mulheres reprodutivas e na saúde neuroendócrina e sugere um futuro para a hormona em tratar um número de circunstâncias que incluem a perda exercício-induzida do osso, anorexia e em alguns casos da infertilidade.

O Leptin é sabido para ser produzido pelos tecidos da gordura de corpo e para sinalizar neurónios para reduzir despesas de energia do apetite e da ingestão e do aumento de alimentos. Descoberto primeiramente em 1994, o leptin é provavelmente o melhor reconhecido como uma hormona do regulamento do apetite e do peso. Mas o leptin igualmente funciona para sinalizar o cérebro e outros órgãos sobre estados perigosos de disponibilidade da energia muito baixa. O Leptin igualmente joga um papel permissivo na puberdade fêmea, que geralmente não continuará até que uma massa adequada do corpo esteja conseguida.

Conduzido por pesquisadores no centro médico do Deaconess de Beth Israel e no Hospital Geral de Massachusetts, os resultados são descritos na introdução do 2 de setembro de New England Journal da medicina.

“Há três populações das mulheres para quem este estudo tem a importância particular,” explica autor Christos superior Mantzoros, DM, director da unidade de pesquisa da nutrição humana e do supervisor clínico da pesquisa do departamento da endocrinologia em BIDMC e do professor adjunto da medicina na Faculdade de Medicina de Harvard.

“O grupo o maior,” explica, “é compo das mulheres extremamente finas que estão os problemas da infertilidade; o segundo grupo consistido nos atletas e nos dançarinos competitivos cujos os quadros finos os põem em risco da osteoporose se tornando e das fracturas de osso de sofrimento; e - mas a maioria de extremo - o grupo o menor é as mulheres que estão lutando distúrbios alimentares, tais como anorexias nervosas.” A rosca comum entre todas estas mulheres, adiciona, é que suas circunstâncias estão caracterizadas por extremamente - baixos níveis de gordura corporal.

“Nós sabemos que o leptin está produzido pelo tecido da gordura de corpo e segregado na circulação sanguínea em proporção à quantidade de energia armazenada na gordura,” explicamos Mantzoros. “De lá, viaja ao cérebro onde se comunica exactamente quanto energia está disponível.” Assim em fazer, adiciona, o leptin regula diversos as funções fisiológicos chaves que dependem do balanço de energia adequado, incluindo a reprodução, o metabolismo, e a formação do osso.

Conseqüentemente, Mantzoros adiciona, nas situações em que a gordura corporal é diminuída severamente - após a dieta ou o exercício extremo ou no caso de um distúrbio alimentar, por exemplo - o corpo de uma mulher incorpora um estado “de balanço de energia negativo,” tais que sua saúde reprodutiva e metabólica está afectada adversamente. As “mulheres param de menstruar e desenvolvem o amenorrhea hypothalamic, seus ovário cessam de funcionar, e seus níveis de hormona estrogénica e de outras hormonas reprodutivas deixam cair dramàtica,” diz. O Amenorrhea é associado igualmente com os níveis anormais de hormonas de tiróide e de factores de crescimento e a perda de massa do osso, que pode conduzir às fracturas da osteoporose e de osso.

Para testar se administrar o leptin restauraria o balanço de energia positivo e inverteria desse modo estas circunstâncias adversas, os pesquisadores recrutaram 14 atletas fêmeas competitivos (cuja a gordura corporal mede aproximadamente 40 por cento menos do que a mulher média). Todos os assuntos tinham sido diagnosticados com amenorrhea hypothalamic e tinham parado menstruar na média cinco e um meio de ano antes do começo do estudo.

Oito dos 14 assuntos receberam o leptin duas vezes por dia, nas doses que levantaram seus níveis do leptin do sangue para aqueles de mulheres normais. O tratamento continuou até que responderam, ou até três meses. Os seis assuntos permanecendo serviram como controles e não receberam nenhum tratamento; foram observados por oito meses. Os assuntos foram observados em um ajuste do hospital e como pacientes não hospitalizados.

Dentro de três meses a terapia do leptin demonstrou resultados dramáticos, de acordo com Mantzoros. Os “níveis de hormonas reprodutivas foram levantados, e os períodos menstruais e o funcionamento ovariano normal das mulheres foram restaurados. Além, quando os marcadores do soro [densidade refletindo do osso] foram medidos, nós encontramos a melhoria significativa entre as mulheres tratadas.” O grupo de controle não mostrou nenhuma mudança em suas condições.

Adiciona que estes resultados são não somente importantes para as mulheres que tratam os estados da doença relativos ao balanço de energia negativo, mas igualmente tem as implicações importantes para a revelação reprodutiva normal, sugerindo que o leptin possa ser o ímpeto necessário para o início da puberdade em meninas adolescentes.

“Aparece esse normal, peso saudável do ganho das meninas imediatamente antes da puberdade,” diz Mantzoros. “Isto sugere que os níveis do leptin - que aumentam em resposta ao aumento na gordura corporal - estejam deixando o corpo saber que há bastante energia disponível para sustentar uma gravidez.” Inversamente, quando as mulheres têm as circunstâncias que as deixam com a disponibilidade da energia muito baixa, seus corpos revertem a um estado similar àquele de circunstâncias pre-pubertal.

“Esta pesquisa é importante na compreensão amba fisiologia humana normal assim como os mecanismos que conduzem a diversos estados diferentes da doença,” notas Jeffrey M. Friedman, DM, PhD, um investigador do Howard Hughes Medical Institute na universidade de Rockefeller que descobriu primeiramente a molécula do leptin em 1994. “Este estudo prova o conceito que os baixos níveis do leptin são responsáveis para as anomalias neuroendócrinas observadas em estados energia-deficientes, tais como anorexias nervosas, árdua exercitando atletas fêmeas e mulheres extremamente finas com amenorrhea hypothalamic. Este é um estudo do marco que melhore muitos pacientes' vidas de várias maneiras.”

Adiciona Mantzoros, “em conseqüência destes resultados, nós são em processo dos estudos maiores e mais longos do projecto determinar a segurança, a dose e a eficácia do tratamento do leptin nestas populações das mulheres. Isto poderia eventualmente provar benéfico aos pacientes com anorexias nervosas, atletas competitivos com ossos frágeis, e último mas não de menor importância, a aproximadamente 30 por cento das mulheres cujos os problemas da infertilidade podem ser atribuídos à deficiência orgânica hypothalamic.”