Résultats à long terme pour la greffe de foie due à l'hépatite C

Une étude neuve sur des greffes de foie rendues nécessaire par le virus Hépatite C (la plupart d'indication classique pour ce type de greffe) a constaté que les résultats à long terme sont assimilés aux patients recevant des greffes dues à d'autres maladies. C'était la première étude pour examiner des résultats à long terme de greffe dans des patients d'hépatite C et pour recenser les facteurs de risque qui pourraient mener à l'échec ou à la mort de greffe.

Les résultats de cette étude apparaissent dans la question de septembre 2004 de la greffe de foie, le Journal officiel de l'association américaine pour l'étude des affections hépatiques (AASLD) et la société internationale de greffe de foie (ILTS). Le tourillon est publié au nom des sociétés par John Wiley & Sons, Inc. et est accessible en ligne par l'intermédiaire de l'interscience de Wiley.

À la différence d'autres affections hépatiques, l'infection d'hépatite C se reproduit couramment dans les greffés. Bien que les études précédentes aient prouvé que les taux de survie à court terme de greffe pour des patients d'hépatite C étaient assimilés aux patients subissant des greffes pour d'autres signes, une analyse récente du réseau uni pour l'organe partageant la base de données (UNOS) a proposé que les résultats de cinq ans de greffe puissent être plus mauvais pour des patients d'hépatite C. L'étude actuelle a utilisé la base de données de greffe de foie, qui a été déterminée en 1990 par les instituts nationaux du diabète et des maladies rénales digestives et (Institut national du diabète et des maladies digestives et de rein) pour rassembler des caractéristiques sur des patients étant évalués pour des greffes de foie.

Abouti par Michael Charlton, M.D. de la division de la gastroentérologie et de la hépatologie chez la Mayo Clinic en manganèse de Rochester, chercheurs a examiné les dossiers de 165 patients présentant l'hépatite C qui a subi des greffes de foie et a été suivie pendant jusqu'à 12 années de greffe de goujon. Ils ont constaté que ces patients ont eu des résultats de dix ans assimilés aux patients subissant des greffes de foie pour d'autres raisons, que la plupart de cause classique d'échec de la mort ou de greffe dans ces patients était due à la récidive de l'hépatite C, et que le risque d'échec de greffe a augmenté au fil du temps.

De plus, les chercheurs ont examiné un certain nombre de facteurs pour voir s'ils pourraient être employés pour prévoir la réussite de greffe. Ceux-ci âge d'âge et de distributeur réceptif compris, bilirubine, RIN (une mesure de capacité de caillots sanguins), et charge virale et la présence des anticorps du cytomégalovirus (CMV) avant la greffe. Le donneur et l'âge réceptif ont été trouvés à prévoient plus fortement l'échec ou la mort de greffe, avec l'absence des anticorps de CMV et de la charge virale plus élevée d'hépatite C jouant également un rôle. Les chercheurs présument que tous ces facteurs sont des signes d'immunité faible, qui aboutiraient à leur tour à abaisser la réussite de greffe. Une bilirubine plus supérieure et un RIN, qui sont associés à la greffe suivante de mort précoce, peuvent consécutivement indiquer la débilité générale dans le patient. Utilisant ces facteurs, les chercheurs pouvaient construire un modèle qui recense les patients potentiels d'hépatite C de greffe qui sont au risque le plus grand d'échec de mort précoce ou de greffe.