Risultati a lungo termine per trapianto del fegato dovuto epatite virale C

Un nuovo studio sui trapianti del fegato necessari dal virus dell'epatite C (l'indicazione più comune per questo tipo di trapianto) ha trovato che i risultati a lungo termine sono simili ai pazienti che ricevono i trapianti dovuto altre malattie. Era il primo studio per esaminare i risultati a lungo termine di trapianto nei pazienti di epatite virale C e per identificare i fattori di rischio che potrebbero piombo all'errore o alla morte di trapianto.

I risultati di questo studio compaiono nell'emissione del settembre 2004 di trapianto del fegato, nella Gazzetta ufficiale dell'associazione americana per lo studio sulle affezioni epatiche (AASLD) e nella società internazionale di trapianto del fegato (ILTS). Il giornale è pubblicato a nome delle società da John Wiley & i Sons, Inc. ed è accessibile in linea via Wiley InterScience.

A differenza di altre affezioni epatiche, l'infezione di epatite virale C ricorre comunemente nei pazienti di trapianto. Sebbene gli studi precedenti abbiano indicato che i tassi di sopravvivenza a breve termine di trapianto per i pazienti di epatite virale C erano simili ai pazienti che subiscono i trapianti per altre indicazioni, un'analisi recente della rete unita per l'organo che divide il database (UNOS) ha suggerito che i risultati quinquennali del trapianto potessero essere più poveri per i pazienti di epatite virale C. Lo studio corrente ha utilizzato il database di trapianto del fegato, che è stato stabilito nel 1990 dagli istituti nazionali del diabete e digestivo e malattie renali (NIDDK) per raccogliere i dati sui pazienti che sono valutati per il fegato trapianta.

Piombo da Michael Charlton, M.D. della divisione della gastroenterologia & dell'epatologia alla clinica di Mayo in MN di Rochester, ricercatori ha esaminato le registrazioni di 165 pazienti con epatite virale C che ha subito i trapianti del fegato ed è stata seguita per fino a 12 anni di trapianto del paletto. Hanno trovato che questi pazienti hanno avuti risultati di dieci anni simili ai pazienti che subiscono i trapianti del fegato per altre ragioni, che la maggior parte della causa comune della morte o dell'errore di trapianto in questi pazienti era dovuto la ricorrenza di epatite virale C e che il rischio di errore di trapianto è aumentato col passare del tempo.

Inoltre, i ricercatori hanno esaminato una serie di fattori per vedere se potessero essere usati per predire il successo del trapianto. Questi hanno compreso l'età ricevente, l'età erogatrice, bilirubina, INR (una misura di capacità dicoagulazione) e caricamento virale e la presenza di anticorpi del citomegalovirus (CMV) prima di trapianto. L'età erogatrice e ricevente è stata trovata a più forte predice l'errore o la morte di trapianto, con un'assenza CMV di anticorpi e di caricamento virale di più alta epatite virale C anche che svolgono un ruolo. I ricercatori suppongono che tutti questi fattori siano indicazioni di immunità difficile, che a loro volta piombo per abbassare il successo del trapianto. Il più alte bilirubina ed INR, che sono associate con il trapianto seguente di morte prematura, possono a sua volta indicare la debolezza generale nel paziente. Facendo uso di questi fattori, i ricercatori potevano costruire un modello che identifica i pazienti potenziali di epatite virale C del trapianto che sono al più grande rischio di morte prematura o di errore di trapianto.