Injecções de Botox para tratar crianças com a paralisia cerebral

As injecções de Botox são as mais conhecidas para reduzir enrugamentos na face. Contudo, os peritos no sistema da saúde da universidade de Loyola estão encontrando maneiras novas de usar as injecções nas crianças com paralisia cerebral, com a maioria de benefício nos pacientes que são mais novos de 5 anos velho.

As “crianças com paralisia cerebral têm os músculos muito apertados, que se vingam por mais mais apertado que a criança cresça,” disseram o Dr. Deirdre Ryan, um cirurgião ortopédico pediatra em Loyola que tem usado injecções de Botox nestes pacientes por diversos anos. Ryan igualmente especializa-se em tratar as desordens ancas infantis, a espinha bífida, o traumatismo pediatra e os pés tortos, as deformidades dos tornozelos ou os pés que estão geralmente actuais no nascimento.

Tradicional, a fisioterapia é usada para ajudar a relaxar os músculos destes pacientes. Contudo, a maioria destas crianças precisam cirurgias múltiplas de alongar seus músculos. “Botox pode ajudar-nos a evitar a cirurgia ou para diminuir em alguns casos o número de cirurgias necessários,” Ryan notou. “Botox igualmente ajudou alguma da caminhada destes pacientes e cuidado para se,” disse Ryan.

A paralisia cerebral congenital é um grupo de problemas do motor e as desordens físicas que resultem da lesão cerebral ou da revelação anormal do cérebro que podem ocorrer durante o crescimento fetal ou na altura do nascimento. Os 6.000 novos casos calculados da paralisia cerebral ocorrem nos Estados Unidos cada ano. A circunstância conduz ao spasticity ou à tensão dos músculos e pode ser diagnosticada a partir de 15 meses da idade. A lesão cerebral não muda mas a tensão dos músculos obtem mais ruim ao longo do tempo, desse modo interferindo com as actividades do dia a dia como o passeio, o assento e mesmo a higiene da criança.

As figuras nacionais recentes indicam que os custos a manter a qualidade de vida nestes pacientes podem ser tão altos quanto $20 bilhões anualmente.

A toxina Botulinum A (Botox) é a toxina responsável para um formulário do botulismo chamado intoxicação alimentar. A paralisia é a complicação a mais séria do botulismo. Contudo, as doses usadas para tratar a tensão do músculo são muito baixas com poucos efeitos secundários. Os efeitos secundários podem incluir a fraqueza nos músculos no local da injecção. A fraqueza dura geralmente por um período de três a seis meses. A dor, a vermelhidão ou a irritação local ocorrem ocasionalmente nos dias primeiros que seguem injecção de Botox. Além, algumas crianças podem experimentar um suave gripe-como a síndrome e a febre após a injecção.

Botox trabalha obstruindo a liberação de uma substância que o nervo se usa para sinalizar o músculo para contratar. Os tratamentos da injecção provaram útil nos pacientes com tensão do músculo porque relaxa temporariamente os músculos. De acordo com Ryan, as injecções foram usadas no mínimo uma década para tratar o spasticity nos pacientes com a paralisia cerebral e outras circunstâncias neuromusculares. A aprovação para este uso está sendo revista ainda pelos E.U. Food and Drug Administration.

O tratamento da injecção é usado freqüentemente em combinação com um molde, uma técnica que seja usada para melhorar a posição das extremidades. Se executado, moldar começa geralmente uma ou dois semanas após a injecção de Botox. Botox é usado igualmente em combinação com fisioterapia em curso.

O tratamento é injectado nos músculos afetados durante um procedimento simples da clínica. Aproximadamente um meio de hora antes da injecção, uma medicina numbing é colocada na pele da criança no local da injecção. Uma agulha pequena é usada para a injecção própria de Botox, que causa geralmente o incómodo mínimo. Para muito jovens crianças, a anestesia pode ser usada. Quase todo o músculo pode ser injectado. “Contudo, desde que há uma dose máxima total do que podem ser dados a toda a criança, com base no peso dessa criança, geralmente não mais de dois ou três músculos podem ser injectados a qualquer altura,” disse Ryan. “O que é o melhor, a actividade da criança não precisa de ser restringida após a injecção de Botox.”

Os efeitos iniciais do tratamento são considerados tipicamente a partir de três a cinco dias após a injecção, com os efeitos mais visíveis considerados na primeira ou segunda semana. Os efeitos duram geralmente entre três e seis meses. Naquele tempo, o nervo faz fibras novas e recomeça-as enviar sinais ao músculo ao contrato.