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Inyecciones de Botox para tratar a niños con parálisis cerebral

Las inyecciones de Botox son las más conocidas para reducir arrugas en la cara. Sin embargo, los expertos en el sistema de la salud de la universidad de Loyola están encontrando nuevas maneras de utilizar las inyecciones en niños con parálisis cerebral, con la mayoría de la ventaja en los pacientes que son más jovenes de 5 años.

Los “niños con parálisis cerebral tienen músculos muy apretados, que consiguen incluso tan más apretado que el niño crece,” dijeron al Dr. Deirdre Ryan, cirujano ortopédico pediátrico en Loyola que ha estado utilizando las inyecciones de Botox en estos pacientes por varios años. Ryan también se especializa en tratar los desordenes infantiles del caballete, la espina bífida, el trauma pediátrico y los pies zambos, las deformidades de los tobillos o los pies que están generalmente presentes en el nacimiento.

Tradicionalmente, la terapia física se utiliza para ayudar a relajar los músculos de estos pacientes. Sin embargo, la mayor parte de estos niños necesitan cirugías múltiples alargar sus músculos. “Botox puede ayudarnos a evitar cirugía o disminuir el número de cirugías necesarias en algunos casos,” Ryan observó. “Botox también ha ayudado a algo del paseo de estos pacientes y cuidado para ellos mismos,” dijo a Ryan.

La parálisis cerebral congénita es un grupo de problemas del motor y los desordenes físicos que resultan de la lesión cerebral o del revelado anormal del cerebro que pueden ocurrir durante incremento fetal o a la hora de nacimiento. Los 6.000 nuevos casos estimados de parálisis cerebral ocurren en los Estados Unidos cada año. La condición lleva a la espasticidad o a la tirantez de los músculos y se puede diagnosticar ya desde 15 meses de la edad. La lesión cerebral no cambia pero la tirantez de los músculos consigue peor en un cierto plazo, de tal modo interfiriendo con actividades cotidianas como recorrer, sentarse e incluso la higiene del niño.

Las figuras nacionales recientes indican que los costos a mantener la calidad de vida en estos pacientes pueden ser tan altos como $20 mil millones anualmente.

La toxina Botulinum A (Botox) es la toxina responsable de una forma del botulismo llamado de la intoxicación alimentaria. La parálisis es la complicación más seria del botulismo. Sin embargo, las dosis usadas para tratar tirantez del músculo son muy inferiores con pocos efectos secundarios. Los efectos secundarios pueden incluir la debilidad en los músculos en el sitio de la inyección. La debilidad dura generalmente por un período de tres a seis meses. El dolor, la rojez o la irritación local ocurre de vez en cuando en los primeros días que siguen inyección de Botox. Además, algunos niños pueden experimentar un suave gripe-como síndrome y fiebre después de la inyección.

Botox trabaja cegando la baja de una substancia que el nervio utiliza para hacer señales el músculo para contratar. Los tratamientos de la inyección han probado útil en pacientes con tirantez del músculo porque relaja temporalmente los músculos. Según Ryan, las inyecciones se han utilizado por lo menos una década para tratar espasticidad en pacientes con parálisis cerebral y otras condiciones neuromusculares. La aprobación para este uso todavía está siendo revisada por los E.E.U.U. Food and Drug Administration.

El tratamiento de la inyección se utiliza con frecuencia conjuntamente con un molde, una técnica que se utilice para perfeccionar la posición de las extremidades. Si está realizado, el lanzamiento comienza generalmente uno o dos semanas después de la inyección de Botox. Botox también se utiliza conjuntamente con terapia física en curso.

El tratamiento se inyecta en los músculos afectados durante un procedimiento simple de la clínica. Aproximadamente una mitad hora antes de la inyección, un remedio numbing se pone en la piel del niño en el sitio de la inyección. Una pequeña aguja se utiliza para la inyección sí mismo de Botox, que causa generalmente malestar mínimo. Para los niños muy jovenes, la anestesia puede ser utilizada. Casi cualquier músculo puede ser inyectado. “Sin embargo, puesto que hay una dosis máxima total que se pueden dar a cualquier niño, sobre la base del peso de ese niño, generalmente no más que dos o tres músculos se pueden inyectar a cualquier momento,” dijo a Ryan. “Cuál es el mejor, la actividad del niño no necesita ser restringida después de la inyección de Botox.”

Los efectos iniciales del tratamiento se consideran típicamente ya desde tres a cinco días después de la inyección, con efectos más visibles considerados por la primera o segunda semana. Los efectos duran generalmente entre tres y seis meses. En aquel momento, el nervio hace nuevas fibras y reanuda el enviar de señales al músculo al contrato.