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Os métodos actuais de entregar cuidados médicos aos cabritos são woefully incapazes de lidar com um pêndulo pediatra da doença

Os métodos actuais de entregar cuidados médicos aos cabritos são woefully incapazes de lidar com um pêndulo pediatra da doença que balance de agudo às doenças crônicas, dizem um pesquisador na Faculdade de Medicina da Universidade de Stanford e no hospital de crianças de Lucile Packard. Além, alguns dos avanços clínicos os mais eficazes para crianças podem aumentar a disparidade entre as crianças que vacilam no degrau inferior da escada social e econômica e de seus pares mais afortunados.

“Há uma diferença crescente entre onde a saúde infantil se esteja movendo e como nós estamos tentando entregar cuidados médicos aos cabritos,” disse o pediatra e o pesquisador Paul sábio, DM da política sanitária, MPH.

Sábio é um professor clínico da pediatria na Faculdade de Medicina e em um membro da faculdade do núcleo no centro da universidade para a política sanitária e no centro para a pesquisa da atenção primária e dos resultados. As duas nomeações permitem que escarranche os mundos da medicina e da política sanitária, aplicando as forças de ambos para aumentar o cuidado das crianças. Suas conclusões aparecem na introdução de casos da saúde, uma introdução temático especial de setembro do jornal devotado às necessidades dos cuidados médicos de crianças.

As doenças de infância agudas, doenças particularmente infecciosas, agora são impedidas ou controladas tão bem que as doenças crônicas tais como a asma, a obesidade e o diabetes têm ameaças mais importantes tornadas à saúde dos cabritos, de acordo com sábio. Outras doenças crônicas estão na elevação na parte porque as crianças estão sobrevivendo a circunstâncias congenitais e perinatais previamente letais.

“Ajudar crianças com estes problemas complexos é o desafio preliminar que enfrenta hospitais pediatras hoje,” disse sábio. Contudo, as políticas e os programas actuais não respondem às necessidades de crianças crônica doentes, ignoram particularmente como se movem em seus anos adolescentes e adultos, e frequentemente os enlaces cada vez mais evidentes entre doenças do adulto-início - tais como a doença cardíaca, a hipertensão e o diabetes - e saúdes infanteis.

“Os programas que tendem a apoiar cabritos com doença crônica terminam frequentemente abruptamente quando a criança gira 18, embora suas necessidades possam permanecer profundas,” disse sábio. “Não é incomum para que as famílias encontrem-se com virtualmente nenhum apoio, que é realmente bastante trágico.”

Sábio igualmente feito uns bons argumentos para olhar disparidades nas saúdes infanteis em uma maneira nova. “O progresso médico não pode garantir o lucro em resultados da saúde,” disse. “Certamente, sob nossas políticas sanitárias actuais, as intervenções médicas novas são mais prováveis alargar-se um pouco do que reduzem as desigualdades nas saúdes infanteis.”

Mais de um em seis crianças nos Estados Unidos vive na pobreza, de acordo com dados recentes do gabinete de recenseamento dos E.U. Além do que o esforço para o alimento e o abrigo adequados, a falta freqüente do acesso ao seguro de saúde e os controles regulares deixam muitas destas crianças medicamente à deriva.

Os originais do relatório que apesar dos passos notáveis na capacidade médica, a disparidade entre as crianças brancas e afro-americanos aumentaram realmente sobre os 30 anos passados. Por exemplo, a introdução de surfactant, um tratamento que pudesse ajudar os pulmões de bebês prematuros a funcionar correctamente, provou altamente eficaz em reduzir a mortalidade. Contudo, a evidência sugere que a disparidade entre as taxas de mortalidade recém-nascidas brancas e afro-americanos se alargue realmente durante este mesmo período de tempo. O relatório fornece a evidência do mesmo tipo do fenômeno para as intervenções projetadas impedir ou tratar a síndrome da morte infantil repentina, defeitos congénitos severos e asma.

“Nós não podemos apenas manter-se jogar melhorias clínicas lá fora e para esperar reduzir disparidades em resultados da saúde,” Sábio disse. “Cada intervenção nova deve ser acompanhada dos programas para assegurar-se de que esteja alcançando aqueles cabritos que a precisam mais.”

Sábio explicado que tratar crianças apesar de sua capacidade para pagar - uma política no hospital de crianças de Lucile Packard e nos outros hospitais de crianças - é uma maneira de superar algumas das disparidades observadas no acesso dos cuidados médicos. Os programas nacionalmente reconhecidos para reduzir e tratar a obesidade, a doença cardiovascular e a asma, que desenham ambos nas forças da pesquisa da Faculdade de Medicina de Stanford e na experiência clínica de médicos do hospital de crianças de Packard, são igualmente maneiras bem sucedidas de entregar os benefícios de práticas da banco-à-cabeceira às crianças, disse.

Finalmente, disse que acredita os programas que ensinam a defesa pediatra às estudantes de Medicina e residentes, como aqueles iniciados no hospital de crianças de Packard, é crítico a fornecer o melhor que a pediatria moderna tem que oferecer a todas as crianças, o que quer que seu estado social.

“É um facto triste da medicina moderna que, apesar das melhorias principais nos cuidados médicos para crianças, um número crescente de pobres e as crianças crônica doentes não estão obtendo o cuidado que precise,” ele disse. “Estas edições são o desafio central a todos os aquelas que se preocupam sobre a saúde e o bem estar das crianças.”