L'implantation cochléaire mène à un plus de haute qualité de la durée dans les patients agés

Selon des experts en matière de santé, l'implantation cochléaire dans les vieillards semble être non rentable, en raison d'une opinion que les patients agés exécutent mauvais dans le procédé audiologique postopératoire de rééducation dû aux procédés dégénératifs dans l'appareil auditif central et périphérique.

D'autres études ont trouvé que proposé que la salle traitant des difficultés dans les patients agés pourrait être sont un résultat des modifications physiologiques dans le limaçon ; pour cette raison la dérivation du limaçon et la stimulation du nerf auditif directement ont pu réduire les manifestations cliniques du problème de traitement auditif.

Les personnes âgées ont des maladies matérielles, mentales et psychosociales en simultané indépendantes de la perte auditive qui pourrait influencer sur la réussite de l'implantation cochléaire. On le sait que cet aileron/blessent des problèmes, problèmes dispositif dispositif, et des problèmes de temporal/système nerveux central sont les trois complications otologiques les plus courantes de la chirurgie d'implant cochléaire. Les maladies supplémentaire cardiopulmonaires et les facteurs de risque relatifs tels que la maladie coronarienne et les diabetes mellitus peuvent prolonger le procédé postopératoire de guérison et de rééducation. Un chercheur a divisé les complications en trois catégories : les effets indésirables (complications postopératoires ayant pour résultat un effet négatif sur le patient), les complications chirurgicales, telles que les pannes d'aileron, et le dispositif ont associé des problèmes. Dans chacune des trois catégories, les enfants ont eu moins de complications avec l'implantation cochléaire que les adultes.

La qualité de vie et la rentabilité du patient agé sont importantes pour évaluer l'implantation cochléaire dans ces patients. Une étude neuve des recherches de l'Allemagne pour examiner l'implantation cochléaire dans les vieillards vieillissent 65 ans et plus vieux au moment de la chirurgie, avec l'accent mis sur des découvertes préopératoires, des complications perioperative et la perception du langage postopératoire. Leurs découvertes étaient d'être avec de plus jeunes bénéficiaires entre 18 et 50 ans à la période de l'implantation.

Les auteurs « de l'implantation cochléaire dans les vieillards, » sont DM de janv. Haensel, DM de Justus Ilgner, et DM de Martin Westhofen, toutes du service du centre hospitalier universitaire d'Aix-la-Chapelle de chirurgie d'oto-rhino-laryngologie, de tête et de col, Allemagne. Leurs découvertes sont présentées à l'Académie américaine de la rencontre annuelle Tête d'oto-rhino-laryngologie et de col de chirurgie de fondation et de l'EXPO d'OTO, étant retenu les 19-22 septembre 2004, au centre de congrès de Jacob K. Javits, New York City, NY.


Méthodologie :

Cette étude rétrospective a nécessité l'analyse de 26 patients postlingually sourds sur 65 ans, qui ont subi l'implantation cochléaire à un centre médical important entre 1986 et 2003. Les 16 patients féminins et dix mâles ont fait la moyenne de 69 ans à la période de l'implantation (gamme 65-80 ans) avec une durée moyenne de la surdité de 13 ans (années to-47 de gamme une). Dans 27 pour cent, la perte auditive a été provoquée par SSHL récurrent (perte auditive neuro-sensorielle subite), dans 19 pour cent par méningite, 12 pour cent par un traumatisme et huit pour cent par l'otosclerosis. Dans un dans trois sujets, la cause de la perte auditive était inconnue.

Avant l'implantation cochléaire tous les patients ont reçu un appareil auditif conventionnel sur les deux oreilles, en service pendant au moins trois mois. Dans tous les cas il n'y avait avantage pas objectif et subjectif dans l'audition et perception du langage même dans des conditions meilleur-facilitées.

Tous les patients ont subi les inspections médicales, audiologiques et psychologiques préopératoires détaillées pour déterminer la candidature. Toutes les complications postopératoires et la longueur de l'hospitalisation ont été enregistrées. Des patients se sont analysés avec la perception du langage d'ouvert-jeu utilisant la reconnaissance du mot multi et monosyllabique (DB 75 dans le quiet). La caractéristique des patients supérieurs était comparée à un groupe témoin de 47 plus jeunes bénéficiaires. Le groupe témoin a eu un âge moyen de 37 ans (gamme 18-50 ans) à la période de l'implantation et à une durée médiale de la surdité de 13 ans (gamme 1-40 ans).

Un questionnaire contenant des questions au sujet de qualité de vie après implantation cochléaire et de satisfaction avec la procédure a été envoyé à tous les patients à répondre à l'intérieur des frontières. L'écaille a eu trois opérations de réaction de l'oui, non à aucune opinion. Tous les questionnaires ont été retournés correctement ont complété.


Résultats :

Avant utilisation tous les patients ont subi un contrôle vestibulaire considérable. Dans 12 patients (46 pour cent) il y avait un fonctionnement vestibulaire normal, alors que six patients (23 pour cent) ont montré un unilatéral et huit patients (31 pour cent) un dysfonctionnement vestibulaire bilatéral.

Tous les patients supérieurs ont été écartés de l'hôpital après une heure moyenne de neuf jours (jours de gamme six-23). En comparant la longueur de l'hospitalisation au groupe témoin de 47 plus jeunes patients il n'y avait aucune différence important, avec les jeunes bénéficiaires enregistrant également une moyenne de neuf jours dans l'hôpital.

La perception du langage dans tous les patients a été enregistrée un, trois, six et 12 mois après implantation. Les chercheurs n'ont trouvé aucune différence important dans les résultats du test de mot multi et monosyllabique (ouvert-jeu) au groupe de travail de vieillards et du groupe témoin de plus jeunes patients à tout moment.

Après un an, deux patients agés ont cessé d'à l'aide de leurs implants cochléaires. Le reste a constaté que l'implant cochléaire a eu un choc positif sur leur qualité de vie.


Conclusion :

Les découvertes de cette étude indiquent que l'implantation cochléaire est faisable dans les vieillards sans plus gros risques ou coûts par rapport à de plus jeunes patients. Aucune différence important dans la perception du langage entre les bénéficiaires supérieurs et plus jeunes n'a pu être enregistrée dans notre étude. Compte tenu de matériel, les maladies indépendantes mentales et psychosociales, les chercheurs proposent que les patients agés et leur choc sur la procédure chirurgicale et de rehabilitational, implantation cochléaire mène à un plus de haute qualité de la durée dans ces patients.