A implantação cocleária conduz a um mais de alta qualidade da vida em pacientes idosos

De acordo com peritos dos cuidados médicos, a implantação cocleária nos idosos parece ser nao eficaz na redução de custos, devido a uma opinião que os pacientes idosos executam deficientemente no processo audiológico pós-operatório da reabilitação devido aos processos degenerativos no sistema auditivo central e periférico.

Outros estudos encontraram que sugerido que a sala que processa dificuldades em pacientes idosos pudesse ser é um resultado de mudanças fisiológicos dentro da cóclea; conseqüentemente contornear a cóclea e estimular o nervo auditivo directamente podiam reduzir as manifestações clínicas do problema de processamento auditivo.

As pessoas idosas têm as doenças físicas, mentais e físico-sociais simultâneas não relacionadas à perda da audição que poderia impactar no sucesso da implantação cocleária. Sabe-se que essa aleta/problemas da ferida, os problemas dispositivo-relacionados, e o osso temporal/os problemas sistema nervoso central são as três complicações otological as mais comuns da cirurgia cocleária do implante. As doenças adicionalmente cardiopulmonares e os factores de risco relacionados tais como a doença arterial coronária e o diabetes mellitus podem protelar o processo pós-operatório da cura e da reabilitação. Um pesquisador dividiu as complicações em três categorias: as reacções adversas (complicações pós-operatórios tendo por resultado um efeito negativo no paciente), as complicações cirúrgicas, tais como divisões da aleta, e dispositivo relacionaram problemas. Em todas as três categorias, as crianças tiveram menos complicações com implantação cocleária do que adultos.

A qualidade do paciente idoso de vida e a rentabilidade são importantes avaliar a implantação cocleária nestes pacientes. Um estudo novo de Alemanha procura examinar a implantação cocleária na idade dos idosos 65 anos e mais velhos na altura da cirurgia, com uma ênfase em resultados pré-operativos, em complicações perioperative e na percepção de discurso pós-operatório. Seus resultados deviam ser comparada com os receptores mais novos entre 18 e 50 anos de idade na época da implantação.

Os autores “da implantação cocleária nos idosos,” são DM de janeiro Haensel, DM de Justus Ilgner, e DM de Martin Westhofen, tudo do departamento do hospital da universidade de Aix-la-Chapelle da cirurgia da otolaringologia, da cabeça e do pescoço, Alemanha. Seus resultados estão sendo apresentados na academia americana da reunião anual da fundação da cirurgia da Otolaringologia-Cabeça e do pescoço & da EXPO de OTO, sendo guardarado os 19-22 de setembro de 2004, no centro de convenções de Jacob K. Javits, New York City, NY.


Metodologia:

Este estudo retrospectivo envolveu a análise de 26 pacientes postlingually surdos sobre 65 anos de idade, que se submeteu à implantação cocleária em um centro médico principal entre 1986 e 2003. Os 16 pacientes fêmeas e dez masculinos calcularam a média de 69 anos na época da implantação (escala 65-80 anos) com uma duração média de uma surdez de 13 anos (anos to-47 da escala uma). Em 27 por cento, a perda da audição foi causada por SSHL periódico (perda da audição neuro-sensorial repentina), em 19 por cento pela meningite, em 12 por cento por um traumatismo e em oito por cento pelo otosclerosis. Em um em três assuntos, a causa da perda da audição era desconhecida.

Antes da implantação cocleária todos os pacientes receberam uma prótese auditiva convencional em ambas as orelhas, no uso no mínimo três meses. Em todos os casos havia um benefício não objetivo e subjetivo na percepção da audição e de discurso mesmo sob circunstâncias melhor-ajudadas.

Todos os pacientes se submeteram a exames médicos, audiológicos e psicológicos pré-operativos detalhados para determinar a candidatura. Todas as complicações pós-operatórios e o comprimento da hospitalização foram gravados. Os pacientes foram analisados com a percepção de discurso do aberto-grupo usando o reconhecimento de multi e palavra monosilábica (DB 75 no silêncio). Os dados dos pacientes superiores foram comparados a um grupo de controle de 47 receptores mais novos. O grupo de controle teve uma idade média de 37 anos (escala 18-50 anos) na época da implantação e em uma duração central de uma surdez de 13 anos (escala 1-40 anos).

Um questionário que contem perguntas sobre a qualidade de vida após a implantação cocleária e de satisfacção com o procedimento foi enviado a todos os pacientes a ser respondidos em casa. A escala teve três etapas da resposta do yes, não a nenhuma opinião. Todos os questionários foram retornados correctamente completaram.


Resultados:

Antes da operação todos os pacientes submeteram-se a um teste vestibular extensivo. Em 12 pacientes (46 por cento) havia uma função vestibular normal, visto que seis pacientes (23 por cento) mostraram uns unilaterais e oito pacientes (31 por cento) uma deficiência orgânica vestibular bilateral.

Todos os pacientes superiores foram demitidos do hospital após uma hora média do nove dias (dias da escala six-23). Em comparar o comprimento da hospitalização com o grupo de controle de 47 pacientes mais novos não havia nenhuma diferença significativa, com os receptores novos igualmente que registram uma média de nove dias no hospital.

A percepção de discurso em todos os pacientes foi gravada um, três, seis e 12 meses após a implantação. Os pesquisadores não encontraram nenhuma diferença significativa nos resultados do teste da multi e palavra monosilábica (aberto-grupo) no grupo de estudo de idosos e no grupo de controle de uns pacientes mais novos a qualquer hora.

Após um ano, dois pacientes idosos cessaram de usar seus implantes cocleários. O restante encontrou que o implante cocleário teve um impacto positivo em sua qualidade de vida.


Conclusão:

Os resultados deste estudo revelam que a implantação cocleária é praticável nos idosos sem riscos mais altos ou custos em comparação com uns pacientes mais novos. Nenhuma diferença significativa na percepção de discurso entre receptores superiores e mais novos podia ser gravada em nosso estudo. Com respeito a físico, as doenças não relacionadas mentais e físico-sociais, pesquisadores sugerem que os pacientes idosos e seu impacto no procedimento cirúrgico e do rehabilitational, implantação cocleária conduzam a um mais de alta qualidade da vida nestes pacientes.