La implantación coclear lleva a un más de alta calidad de la vida en pacientes mayores

Según expertos de la atención sanitaria, la implantación coclear en jubilados parece ser no de poco costo, debido a una creencia que los pacientes mayores se realizan mal en el proceso audiológico postoperatorio de la rehabilitación debido a los procesos degenerativos en el sistema auditivo central y periférico.

Otros estudios han encontrado que sugerido que el auditorio que tramitaba dificultades en pacientes mayores pudiera ser es un resultado de cambios fisiológicos dentro de la cóclea; por lo tanto sobrepasar la cóclea y estimular el nervio auditivo podían reducir directamente las manifestaciones clínicas del problema de tramitación auditivo.

Los ancianos tienen enfermedades físicas, mentales y sicosociales simultáneas sin relación a la pérdida de oído que podría afectar el éxito de la implantación coclear. Se sabe que esa solapa/hiere los problemas, problemas dispositivo-relacionados, y el hueso temporal/los problemas de sistema nervioso central es las tres complicaciones otológicas mas comunes de la cirugía coclear del implante. Las enfermedades además cardiopulmonares y los factores de riesgo relacionados tales como enfermedad de la arteria coronaria y diabetes mellitus pueden prolongar el proceso postoperatorio de la cura y de la rehabilitación. Un investigador ha dividido las complicaciones en tres categorías: las reacciones adversas (complicaciones postoperatorias dando por resultado un efecto negativo sobre el paciente), las complicaciones quirúrgicas, tales como averías de la solapa, y dispositivo relacionaron problemas. En las tres categorías, los niños tenían menos complicaciones con la implantación coclear que adultos.

La calidad de vida y la rentabilidad del paciente mayor son importantes fijar la implantación coclear en estos pacientes. Un nuevo estudio de Alemania intenta examinar la implantación coclear en edad de los jubilados 65 años y más viejos a la hora de cirugía, con énfasis en conclusión preoperativas, complicaciones perioperative y la opinión de discurso postoperatoria. Sus conclusión debían ser comparadas con beneficiarios más jovenes entre 18 y 50 años de edad en la época de la implantación.

Los autores de la “implantación coclear en jubilados,” son Doctor en Medicina de enero Haensel, Doctor en Medicina de Justus Ilgner, y el Doctor en Medicina de Martin Westhofen, todo del departamento del hospital de la universidad de Aquisgrán de la cirugía de la otorrinolaringología, de la culata de cilindro y del cuello, Alemania. Sus conclusión se están presentando en la academia americana de reunión anual del asiento de la cirugía de la Otorrinolaringología-Culata de cilindro y del cuello y de EXPO de OTO, siendo esperado el 19-22 de septiembre de 2004, en el centro de convenio de Jacob K. Javits, New York City, NY.


Metodología:

Este estudio retrospectivo exigió el análisis de 26 pacientes postlingually sordos durante 65 años de edad, que experimentaron la implantación coclear en un centro médico importante entre 1986 y 2003. Los 16 pacientes femeninos y diez masculinos hicieron un promedio de 69 años en la época de la implantación (alcance 65-80 años) con una duración media de la sordera de 13 años (años to-47 del alcance uno). En el 27 por ciento, la pérdida de oído fue causada por SSHL periódico (pérdida de oído sensorineural súbita), en el 19 por ciento por meningitis, el 12 por ciento por un trauma y el ocho por ciento por la otosclerosis. En uno en tres temas, la causa de la pérdida de oído era desconocida.

Antes de la implantación coclear todos los pacientes recibieron un audífono convencional en ambos oídos, por lo menos tres meses funcionando. En todos los casos había ventaja no objetivo y subjetiva en la opinión de la audiencia y de discurso incluso bajo condiciones mejor-ayudadas.

Todos los pacientes experimentaron exámenes médicos, audiológicos y psicológicos preoperativos detallados para determinar candidatura. Todas las complicaciones postoperatorias y el largo de la hospitalización fueron registrados. Analizaban a los pacientes con la opinión de discurso del abierto-equipo usando el reconocimiento de palabra multi y monosilábica (polarización del revelador 75 en tranquilidad). Los datos de los pacientes mayores fueron comparados a un grupo de mando de 47 beneficiarios más jovenes. El grupo de mando tenía una edad media de 37 años (alcance 18-50 años) en la época de la implantación y una duración intermedia de la sordera de 13 años (alcance 1-40 años).

Un cuestionario que contenía preguntas sobre calidad de vida después de la implantación coclear y la alegría con el procedimiento fue enviado a todos los pacientes que se contestarán en casa. La escala tenía tres pasos de la reacción del sí, no a ninguna opinión. Todos los cuestionarios fueron vueltos correctamente completaron.


Resultados:

Antes de la operación todos los pacientes experimentaron una prueba vestibular extensa. En 12 pacientes (el 46 por ciento) había una función vestibular normal, mientras que seis pacientes (el 23 por ciento) mostraron un unilateral y a ocho pacientes (el 31 por ciento) una disfunción vestibular bilateral.

Despidieron a todos los pacientes mayores de hospital después de un rato medio de nueve días (días del alcance six-23). En comparar el largo de la hospitalización con el grupo de mando de 47 pacientes más jovenes no había diferencia importante, con los beneficiarios jovenes también registrando un promedio de nueve días en el hospital.

La opinión de discurso en todos los pacientes fue registrada un, tres, seis y 12 meses después de la implantación. Los investigadores no encontraron ninguna diferencia importante en los resultados de la prueba de la palabra multi y monosilábica (abierto-equipo) en el grupo de estudio de jubilados y el grupo de mando de pacientes más jovenes en cualquier momento.

Después de un año, dos pacientes mayores dejaron de usar sus implantes cocleares. El resto encontró que el implante coclear tenía un impacto positivo en su calidad de vida.


Conclusión:

Las conclusión de este estudio revelan que la implantación coclear es posible en jubilados sin riesgos más altos o costos con respecto a pacientes más jovenes. Ningunas diferencias importantes en la opinión de discurso entre los beneficiarios mayores y más jovenes se podían registrar en nuestro estudio. En consideración a físico, las enfermedades sin relación mentales y sicosociales, los investigadores sugieren que los pacientes mayores y su impacto en el procedimiento quirúrgico y del rehabilitational, implantación coclear lleve a un más de alta calidad de la vida en estos pacientes.