Piccola percentuale di donne ammissibili per le discussioni circa uso del tamoxifene impedire cancro

Un'indagine eseguita nelle pratiche di pronto intervento ha indicato che una piccola percentuale di donne è ammissibile per le discussioni circa uso del tamoxifene impedire il cancro e di quelle donne, la percentuale di cancri al seno che sarebbero impediti è egualmente piccola, secondo un articolo nell'emissione del 27 settembre degli archivi di medicina interna, una delle pubblicazioni di JAMA/Archives.

Malgrado l'importanza della mammografia della selezione e dell'esame del petto del controllo del cancro al seno, le prove ripartite con scelta casuale mostrano l'effetto modesto di selezione sulle morti del cancro al seno, secondo informazioni di base nell'articolo. Una prova nazionale di prevenzione di cancro al seno ha mostrato una riduzione di 49 per cento dell'incidenza del cancro al seno in persone ad alto rischio che hanno ricevuto il tamoxifene. Tuttavia, secondo l'articolo, lo stesso studio egualmente ha indicato che la droga ha aumentato il rischio di cancro dell'endometrio (dell'utero), di embolia polmonare (bloccaggio improvviso di un'arteria nel polmone), di coaguli di sangue nei filoni profondi e di colpo.

Carmen L. Lewis, M.D., M.P.H., dall'università di North Carolina a Chapel Hill e di colleghi ha esaminato 605 donne invecchiate 40 - 69 anni in dieci pratiche generali della medicina interna in North Carolina nel 2000. L'indagine è stata destinata per determinare il rischio di cancro al seno di ogni donna e poi per valutare l'eleggibilità per il chemoprevention (facendo uso del tamoxifene per impedire cancro al seno). I ricercatori hanno determinato il rischio di cancro al seno quinquennale delle donne basato sull'età, sull'origine etnica, sul numero dei parenti di primo grado con cancro al seno, sull'età alla prima mestruazione, sull'età al primo nato vivo, sul numero delle biopsie del petto e sulla presenza di iperplasia atipica (celle anormali che può essere indicativa di cancro) in un esemplare di biopsia. Le donne con un rischio di cancro al seno quinquennale stimato almeno di 1,66 per cento sono state definite come avendo un rischio di cancro al seno aumentato. Per determinare i rischi possibili di cattura del tamoxifene, le donne sono state interrogate circa la loro anamnesi; specificamente, se i loro medici avevano detto loro hanno avuti l'ipertensione, i diabeti melliti, i coaguli di sangue nei cosciotti, o coaguli di sangue nei polmoni.

I ricercatori hanno trovato quello fra le donne bianche, nove per cento nel loro 40s, 24 per cento nel loro 50s e 53,4 per cento nel loro 60s hanno avuti un rischio di cancro al seno stimato quinquennale di 1,66 per cento o maggior. Fra le donne di colore, 2,9 per cento nel loro 40s, 7,1 per cento nel loro 50s e 13 per cento nel loro 60s hanno avuti un simile rischio. Quando gli effetti secondari possibili del tamoxifene sono stati considerati in donne bianche, dieci per cento o meno in tutte le fasce d'età sono stati giudicati per essere potenzialmente appropriati per il chemoprevention facendo uso del tamoxifene. In donne identificate come ad un rischio aumentato per cancro al seno, la percentuale massima di cancri al seno che sarebbero stati impediti era 6 - 8,3 per cento, secondo i calcoli dei ricercatori.