Proporção pequena de mulheres elegíveis para discussões sobre o uso do tamoxifen impedir o cancro

Uma avaliação conduzida em práticas da atenção primária mostrou que uma proporção pequena de mulheres é elegível para discussões sobre o uso do tamoxifen impedir o cancro, e daquelas mulheres, a proporção de cancro da mama que seriam impedidos é igualmente pequena, de acordo com um artigo na introdução do 27 de setembro dos ficheiros da medicina interna, um dos jornais de JAMA/Archives.

Apesar da importância da mamografia da selecção e do exame do peito no controle do cancro da mama, as experimentações randomized mostram o efeito modesto da selecção em mortes do cancro da mama, de acordo com a informações gerais no artigo. Uma experimentação nacional da prevenção de cancro da mama mostrou uma redução de 49 por cento na incidência do cancro da mama nos indivíduos de alto risco que receberam o tamoxifen. Contudo, de acordo com o artigo, o mesmo estudo igualmente mostrou que a droga aumentou o risco de cancro endometrial (do útero), do embolismo pulmonar (bloqueio repentino de uma artéria no pulmão), dos coágulos de sangue nas veias profundas, e do curso.

Carmen L. Lewis, M.D., M.P.H., da universidade de North Carolina em Chapel Hill, e de colegas examinou 605 mulheres envelhecidas 40 a 69 anos em dez práticas gerais da medicina interna em North Carolina em 2000. A avaliação foi projectada determinar o risco de cancro da mama de cada mulher e avaliar então a aptidão para o chemoprevention (que usa o tamoxifen para impedir o cancro da mama). Os pesquisadores determinaram o risco de cancro da mama de cinco anos das mulheres baseado na idade, na afiliação étnica, no número de parentes do primeiro-grau com cancro da mama, na idade na primeira menstruação, na idade no primeiro nascimento, no número de biópsias do peito, e na presença de hiperplasia atípica (pilhas anormais que pode ser indicativa do cancro) em um espécime da biópsia. As mulheres com um risco de cancro da mama de cinco anos calculado pelo menos de 1,66 por cento foram definidas como tendo um risco de cancro da mama aumentado. Para determinar os riscos possíveis de tomar o tamoxifen, as mulheres foram questionadas sobre sua história médica; especificamente, se seus médicos lhes tinham dito tiveram a hipertensão, o diabetes mellitus, os coágulos de sangue nos pés, ou os coágulos de sangue nos pulmões.

Os pesquisadores encontraram aquele entre as mulheres brancas, nove por cento em seu 40s, 24 por cento em seu 50s, e 53,4 por cento em seu 60s tiveram um risco de cancro da mama calculado de cinco anos de 1,66 por cento ou maior. Entre mulheres negras, 2,9 por cento em seu 40s, 7,1 por cento em seu 50s, e 13 por cento em seu 60s tiveram um risco similar. Quando os efeitos secundários possíveis do tamoxifen foram considerados nas mulheres brancas, dez por cento ou menos em todos os grupos de idade foram julgados para ser potencial apropriados para o chemoprevention usando o tamoxifen. Nas mulheres identificadas como em um risco aumentado para o cancro da mama, a proporção máxima de cancro da mama que seriam impedidos era 6 a 8,3 por cento, de acordo com os cálculos dos pesquisadores.