Pequeña proporción de mujeres elegibles para las discusiones sobre el uso del tamoxifen de prevenir el cáncer

Un levantamiento topográfico conducto en prácticas de la atención primaria mostró que una pequeña proporción de mujeres es elegible para las discusiones sobre el uso del tamoxifen de prevenir el cáncer, y de esas mujeres, la proporción de cánceres de pecho que serían prevenidos es también pequeña, según un artículo en la aplicación del 27 de septiembre los archivos del remedio interno, uno de los gorrones de JAMA/Archives.

A pesar de la importancia de la mamografía de la investigación y del examen del pecho en mando del cáncer de pecho, los ensayos aleatorizados muestran el efecto modesto de la investigación sobre muertes del cáncer de pecho, según la información de fondo en el artículo. Una juicio nacional de la prevención del cáncer de pecho mostró una reducción del 49 por ciento en incidencia del cáncer de pecho en los individuos de alto riesgo que recibieron el tamoxifen. Sin embargo, según el artículo, el mismo estudio también mostró que la droga aumentó el riesgo de cáncer endometrial (del útero), de la embolia pulmonar (bloqueo súbito de una arteria en el pulmón), de coágulos de sangre en las venas profundas, y de recorrido.

Carmen L. Lewis, M.D., M.P.H., de la universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill, y de colegas reconoció a 605 mujeres envejecidas 40 a 69 años en diez prácticas generales del remedio interno en Carolina del Norte en 2000. El levantamiento topográfico fue diseñado para determinar el riesgo del cáncer del pecho de cada mujer y después para fijar la elegibilidad para el chemoprevention (usando el tamoxifen para prevenir el cáncer de pecho). Los investigadores determinaron el riesgo de cinco años del cáncer del pecho de las mujeres basado en edad, pertenencia étnica, el número de parientes primer grados con el cáncer de pecho, la edad en la primera menstruación, la edad en el primer nacimiento, el número de biopsias del pecho, y la presencia de hiperplasia anormal (células anormales que puede ser indicativa de cáncer) en un espécimen de la biopsia. Definieron a las mujeres con un riesgo de cinco años estimado del cáncer de pecho por lo menos del 1,66 por ciento como teniendo un riesgo creciente del cáncer de pecho. Para determinar los riesgos posibles de tomar el tamoxifen, preguntaron las mujeres sobre su historial médico; específicamente, si sus médicos les habían informado tenían la tensión arterial alta, la diabetes mellitus, coágulos de sangre en los tramos, o coágulos de sangre en los pulmones.

Los investigadores encontraron eso entre las mujeres blancas, el nueve por ciento en su 40s, el 24 por ciento en su 50s, y el 53,4 por ciento en su 60s tenía un riesgo estimado de cinco años del cáncer de pecho del 1,66 por ciento o mayor. Entre mujeres negras, el 2,9 por ciento en su 40s, el 7,1 por ciento en su 50s, y el 13 por ciento en su 60s tenían un riesgo similar. Cuando los efectos secundarios posibles del tamoxifen eran considerados en las mujeres blancas, el diez por ciento o menos en todos los grupos de la misma edad fue juzgado para ser potencialmente apropiados para el chemoprevention usando el tamoxifen. En las mujeres determinadas como en un riesgo creciente para el cáncer de pecho, la proporción máxima de cánceres de pecho que serían prevenidos era el 6 a 8,3 por ciento, según los cálculos de los investigadores.