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La chimiothérapie améliore la survie et réduit le risque de récidive chez les femmes avec le cancer ovarien de l'étape I

Une chimiothérapie neuve de découvertes d'étude améliore la survie et réduit le risque de récidive chez les femmes avec le cancer ovarien de l'étape I (le cancer qui n'a pas écarté au delà de l'ovaire). Mais elle reste peu claire que les patients la plupart d'avantage de chimiothérapie d'appoint et ce que le régime thérapeutique optimal nécessiterait.

Les découvertes viennent d'un examen analytique des caractéristiques de 13 essais randomisés de contrôle (RCTs), qui seront publiés dans la question du 1er novembre 2004 du CANCER, un tourillon pair-observé de l'Association du cancer américaine.

Environ un quart de tous les cancers ovariens sont recueillis tandis que logé aux ovaires, quand la survie de cinq ans est de 85 pour cent. Mais l'avantage thérapeutique de la chimiothérapie d'appoint demeure controversé. Tous les médecins conviennent que cette chirurgie qui comprend l'échafaudage est critique à la survie. Quelques médecins peuvent préférer ne pas offrir la chimiothérapie pour leurs patients, puisque huit dans dix sont adéquat traités par seule la chirurgie. Ils pourraient discuter cela donnant tous les patients de l'étape I que la chimiothérapie mènerait aux événements défavorables inutiles sans l'avantage de survie pour la majorité de patients.

Vu la polémique, Laurie Elit, M.D., du centre régional de cancer de Juravinski dans Ontario, le Canada et ses collègues a conduit une méta-analyse des caractéristiques de groupement tactique publiées depuis 1965.

D'abord, l'échafaudage chirurgical adéquat était un facteur pronostique pour la survie de cancer. La plupart des études dans cette révision n'ont pas montré l'échafaudage adéquat des patients. En second lieu, les patients qui ont reçu n'importe quelle chimiothérapie d'appoint ont eu un plus à faible risque de la mort (risque relatif, 0,74) et de la récidive (risque relatif, 0,70) que ceux qui n'ont pas reçu la chimiothérapie. Cependant, les caractéristiques insuffisantes et les caractéristiques contradictoires existent concernant les régimes optimaux (par exemple, trois contre six cycles), des doses optimales, et le rôle de la radiothérapie d'appoint.

Les auteurs recommandent vivement que les femmes reçoivent l'échafaudage chirurgical approprié : « femmes avec le cancer ovarien de façon optimale stationné de l'étape I, une révision de pathologie par un pathologiste gynécologique, et de bons facteurs pronostiques (l'étape Ia ou la pente d'Ib d'étape 1) ont un excellent pronostic sans chimiothérapie d'appoint. » Elles ajoutent : « Il y a de chimiothérapie d'appoint de preuve améliore la survie et diminue des régimes de récidive. Ce qui reste à définir est la population des patients de l'étape I qui la plupart d'avantage du traitement d'appoint, le régime optimal de chimiothérapie, et la dose et la durée de la demande de règlement. »