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La quimioterapia perfecciona supervivencia y reduce el riesgo de repetición en mujeres con el cáncer ovárico del escenario I

Una nueva quimioterapia de los hallazgos del estudio perfecciona supervivencia y reduce el riesgo de repetición en mujeres con el cáncer ovárico del escenario I (el cáncer que no se ha extendido más allá del ovario). Pero sigue siendo no entendible que los pacientes la mayoría de la ventaja de la quimioterapia complementaria y lo que exigiría el régimen de tratamiento óptimo.

Las conclusión vienen de una revista analítica de datos a partir de 13 juicios seleccionadas al azar del mando (RCTs), que serán publicadas en la aplicación del 1 de noviembre de 2004 el CÁNCER, un gorrón par-revisado de la Sociedad del Cáncer americana.

Cerca de un cuarto de todos los cánceres ováricos se coge mientras que está lindado a los ovarios, cuando la supervivencia de cinco años es el 85 por ciento. Pero la ventaja terapéutica de la quimioterapia complementaria sigue siendo polémica. Todos los médicos están de acuerdo que esa cirugía que incluya el andamiaje es crítico a la supervivencia. Algunos doctores pueden preferir no ofrecer la quimioterapia para sus pacientes, puesto que ocho en diez son tratados adecuadamente por la cirugía solamente. Podrían sostener eso que daba a todos los pacientes del escenario I que la quimioterapia llevaría a las acciones adversas innecesarias sin la ventaja de la supervivencia para la mayoría de pacientes.

Dado la controversia, Laurie Elit, M.D., del centro regional del cáncer de Juravinski en Ontario, Canadá y sus colegas conducto un meta-análisis de los datos del RCT publicados desde 1965.

Primero, el andamiaje quirúrgico adecuado era un factor pronóstico para la supervivencia del cáncer. La mayoría de los estudios en esta revista no mostraron el andamiaje adecuado de pacientes. En segundo lugar, los pacientes que recibieron cualquier quimioterapia complementaria tenían un más poco arriesgado de la muerte (riesgo relativo, 0,74) y de la repetición (riesgo relativo, 0,70) que los que no recibieron la quimioterapia. Sin embargo, los datos escasos y los datos en conflicto existen con respecto los regímenes óptimos (e.g., tres comparado con seis ciclos), las dosis óptimas, y al papel de la radioterapia complementaria.

Los autores recomiendan fuertemente que las mujeres reciben el andamiaje quirúrgico apropiado: “mujeres con el cáncer ovárico óptimo efectuado del escenario I, una revista de la patología de un patólogo ginecológico, y buenos factores pronósticos (el escenario Ia o la pendiente de Ib del escenario 1) tiene un pronóstico excelente sin quimioterapia complementaria.” Agregan: “Hay pruebas que la quimioterapia complementaria perfecciona supervivencia y que disminuye regímenes de la repetición. Qué queda definir es la población de pacientes del escenario I que la mayoría de la ventaja de la terapia complementaria, el régimen óptimo de la quimioterapia, y la dosis y la duración del tratamiento.”