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Trióxido de arsênico - inventado como um tratamento para um tipo raro de leucemia

Trióxido de arsênico - uma substância altamente venenosa a mais conhecida como um assassino ou um insecticida eficaz de erva daninha e notória para ser uma arma favorita do `' da escolha em novelas de mistério de assassinato, está sendo reinventada como um tratamento para um tipo raro de leucemia.

Está licenciada já enquanto uma droga órfão (o termo para as drogas pretendidas tratar circunstâncias raras) para os pacientes que tiveram uma recaída após a terapia inicial para a leucemia promyeloctytic aguda (APL).

Mas agora, uma equipa de investigação conduzida pelo Dr. Ardeshir Ghavamzadeh e o Dr. Kamran Alimoghaddam na universidade de Tehran de ciências médicas em Irã, estão executando uma experimentação de seu uso nos pacientes recentemente diagnosticados do APL que não receberam nenhuma terapia prévia, e são imprimidos bastante com sua eficácia para sugerir que agora considerasse como um tratamento de primeira linha para o APL. Igualmente acreditam que é provável provar eficaz em outros cancros tais como o mieloma múltiplo.

O Dr. Ghavamzadeh, professor de medicina na universidade de Tehran, relatou no simpósio de EORTC-NCI-AACR em alvos moleculars e na terapêutica do cancro em Genebra que dois cursos da droga conseguiram a remissão completa dentro sobre 90% dos 63 pacientes em um estudo da fase II que está sendo realizado na hematologia da cidade, na oncologia e no centro da transplantação da medula. 88,5% dos pacientes estavam ainda vivos com uma estadia de sobrevivência média até agora de quase 34 meses. De 11 pacientes que tiveram uma recaída, oito foram de novo na remissão após um terceiro ciclo do tratamento. Seis pacientes na experimentação morreram.

O APL esclarece ao redor 10% de leucemia mielóides agudas e afecta uns 20.000 povos calculado no mundo inteiro todos os anos. É um cancro dos glóbulos brancos, caracterizado por uma acumulação rápida de pilhas brancas anormais na medula e no sangue, tendo por resultado a anemia, o sangramento e a susceptibilidade às infecções. Ocorre nos povos de todas as idades, embora seja mais comum em uns povos mais idosos. A taxa de sobrevivência de cinco anos para os pacientes que recebem o tratamento o melhor actual da quimioterapia mais ATRA (todo o ácido Transporte-Retinoic uma substância rebaixada vitamina) está entre 60 e 80 por cento.

“Houve alguns estudos feitos usando o trióxido de arsênico em um número limitado de pacientes recentemente diagnosticados, mas nós somos o primeiro grupo para sugerir que seja aceitável como um tratamento de primeira linha,” dissemos o Dr. Ghavamzadeh. “Os resultados são comparáveis a ATRA com a quimioterapia e em nosso estudo provou realmente ser melhor do que ATRA com quimioterapia. O que este os meios são que nós temos agora a possibilidade de oferecer a pacientes do APL um tratamento de primeira linha novo que evite a quimioterapia convencional. Igualmente significa que se nós temos esta droga e outras drogas eficazes tais como ATRA disponível também, a maioria de pacientes poderão evitar a necessidade para transplantações da medula.”

Os compostos do arsênico foram usados na medicina para milhares de anos, datando do chinês antigo e dos romanos, mas era o chinês nos anos 80 que o tentaram primeiramente na leucemia após ter encontrado a eram o ingrediente activo em algumas preparações do chinês tradicional.

A droga trabalha causando mudanças nas células cancerosas, induzindo o apoptosis - morte celular programada. Igualmente parece corrigir o gene responsável para fazer uma proteína defeituoso (a proteína da fusão de PML-RAR) essas as causas APL.

A equipa de investigação usou técnicas de RT-PCR para confirmar o diagnóstico do APL identificando o gene desonesto em seus pacientes do estudo. Este mais adicional permitido lhes para estabelecer uma classificação nova para a leucemia mielóide aguda (AML). A parte do processo da doença no APL é devido a uma translocação que envolve os cromossomas 15 e 17. Seus resultados da análise de RT-PCR sugeriram que AML fosse reclassificado dividindo a em dois grupos - APL com t (15-17) e t (15,17) AML negativos. t (15-17) AML negativo seria subdividido então na linha do sistema de classificação histologic da Organização Mundial de Saúde. Os pesquisadores acreditam que este faria o sentido porque t (15-17) AML positivo e t (15-17) AML negativo têm um prognóstico totalmente diferente e precisaria uma aproximação diferente do tratamento.