Enfants qui ont des problèmes respirer pendant le sommeil pour tendre à rayer plus bas sur des tests de développement mental et de renseignement

Enfants qui ont des problèmes respirer pendant le sommeil pour tendre à rayer plus bas sur des tests de développement mental et de renseignement que font d'autres enfants leur âge, selon deux études financées par les instituts de la santé nationaux (NIH). Les deux études apparaissent dans l'édition d'octobre du tourillon de la pédiatrie.

La première étude, financée par l'institut national des santés de l'enfant et du développement humain (NICHD), constaté qu'à un an, les mineurs qui ont le multiple, les brèves pauses de respiration (apnea) ou les fréquences cardiaques lentes pendant le sommeil rayé plus bas sur des tests de développement mental qu'a fait d'autres mineurs du même âge. La deuxième étude a été financée principalement par le coeur, le poumon, et l'institut nationaux de sang (NHLBI). Les résultats prouvent que les enfants de 5 ans qui ont eu le ronflement fréquent, fort ou la respiration bruyante pendant le sommeil, ou les apnées du sommeil observées par des parents ont rayé plus bas sur le renseignement, la mémoire, et d'autres tests cognitifs normaux que d'autres enfants leur âge. Ils étaient également pour avoir des problèmes comportementaux.

« Les découvertes de ces études supportent l'autre recherche qui a prouvé que des difficultés respiratoires pendant le sommeil sont associées aux conséquences graves de santé chez les enfants, » a dit Karl E. Hunt, M.D., directeur du centre national de NIH sur la recherche de troubles du sommeil (NCSDR). « Cependant, en ce point nous ne savons pas si les problèmes de sommeil pendant ces épisodes entraînent le déclin dans les notes du test ou si les épisodes de sommeil et les notes du test inférieures sont les deux relatifs à un certain mécanisme fondamental courant. »

Plus de 10 pour cent de jeunes enfants ont le ronflement habituel, la forme la plus douce des troubles respiratoires liés au sommeil (SDB). Un à trois pour cent d'enfants ont l'apnée du sommeil obstructive, une forme plus sévère de SDB dans lequel les arrêts de respiration brièvement et à plusieurs reprises pendant le sommeil. SDB est vraisemblablement plus courant dans les tous-petits et les enfants plus en bas âge que dans des enfants plus âgés parce que le plus jeune est pour avoir de grandes amygdales et végétations adénoïdes, qui peuvent brièvement bloquer les voies aériennes derrière la gorge pendant le sommeil. Les enfants d'Afro-américain sont deux fois aussi pour développer SDB comparé aux enfants blancs. Les enfants qui sont de poids excessif ou obèses sont également pour développer SDB.

Dans la première étude, les chercheurs ont évalué la plein-condition 256 et les mineurs avant terme à un an avec un test standardisé qui a mesuré le développement matériel et mental. Les mineurs faisaient partie de l'étude de bilan infantile à la maison de collaboration multicentre (CHIME) de surveillance. L'étude de CARILLON a recherché à recenser les facteurs qui pourraient mettre des mineurs en danger pour le syndrome de mort subite du nourrisson (SIDS). Les participants ont inclus des bébés en bonne santé ainsi que ceux au risque accru des SIDS parce qu'ils ont eu une histoire de la prématurité, un événement potentiellement mortel pendant le sommeil, ou un enfant de mêmes parents qui était morts des SIDS. La respiration des mineurs, les fréquences cardiaques, et les niveaux de l'oxygène de sang ont été surveillés électroniquement à l'intérieur des frontières pour les 4-6 premiers mois de l'âge.

Les chercheurs ont constaté que les mineurs qui se sont montés plus de cinq épisodes de fréquence cardiaque anormalement ralentie ou d'apnea au cours de la période où ils ont été surveillés ont rayé plus bas sur le test de développement mental à un an que n'ont fait les mineurs qui ont remarqué moins ou aucun tel épisode. Les épisodes ont été souvent associés aux gouttes dans des niveaux de l'oxygène. Les rayures inférieures de développement mental ont persisté même après que des caractéristiques ont été réglées pour rectifier pour d'autres facteurs connus pour affecter le développement mental dans les mineurs avant terme. L'étude a également constaté que les nourrissons nés à terme qui ont remarqué les épisodes anormaux ont rayé plus bas sur les tests qu'ont fait d'autres pleins bébés à terme, selon la chasse, l'auteur important, qui a conduit la recherche tandis qu'à la faculté de médecine de l'Ohio à Toledo.

Enfants impliqués de deuxième étude les 205 à 5 ans. Chercheurs au fonctionnement neurocognitive comparé d'École de Médecine d'université de Boston et au comportement de 61 enfants avec des sympt40mes de SDB à 144 enfants sans sympt40mes. Les sympt40mes de SDB, comme rapportés par des parents, ont compris le ronflement fréquent ; respiration lourde, forte, ou bruyante pendant le sommeil ; ou apneas observés pendant le sommeil. Un essai durant la nuit de sommeil (polysomnogram) a été également réalisé pour mesurer objectivement la gravité de SDB.

L'étude a constaté que les enfants avec des sympt40mes de SDB ont rayé plus bas sur les tests normaux mesurant le fonctionnement exécutif (attention et planification), la mémoire, et le renseignement général. Ces enfants ont également eu sensiblement plus de problèmes comportementaux que des enfants sans sympt40mes de SDB, basés sur les rayures parentales d'étude.

« Une des découvertes plus remarquables dans cette étude était que les effets neurocognitive étaient significatifs même parmi les enfants qui ont eu des symptômes modérés des troubles respiratoires liés au sommeil mais d'aucune apnées du sommeil réelles, » ont dit Daniel Gottlieb, M.D., M/H., auteur important de l'étude. Les « parents doivent se rendre compte que leur enfant ronflant pourrait signaler le sérieux problème. »

Les sympt40mes doux de SDB associés principalement au ronflement dans ces enfants ont comme conséquence des éveils fréquents et le sommeil réduit en fragments, menant à la qualité de sommeil de pauvres et par conséquent à la privation de sommeil. Les découvertes d'aujourd'hui sont assimilées à d'autres études des enfants et les adultes qui joignent des pauvres dorment ou privation de sommeil aux problèmes avec le rendement d'école (ou fonction), aux difficultés avec de la mémoire et la concentration, au risque accru des blessures, et aux impulsions de réglage de panne, émotions, et au comportement, particulièrement chez les enfants.

« Malheureusement, les effets du sommeil de pauvres sont souvent négligés ou mal interprétés chez les enfants. Plutôt que semblant somnolents comme les adultes qui sont sommeil déshérité, les enfants peuvent en fait sembler être plus en activité ou même hyperactif, les » commentaires chassent.

Dans un éditorial de accompagnement, la chasse note que le développement du cerveau n'est pas complet jusqu'à ce qu'au moins l'enfance tardif, et par conséquent des enfants puisse être seulement vulnérable aux sympt40mes de SDB et à leurs conséquences, particulièrement si de tels sympt40mes commencent pendant l'enfance ou la petite enfance. Les régions de cerveau, telles que le cortex préfrontal, qui règlent le fonctionnement exécutif, pourraient être particulièrement susceptibles des dégâts de SDB, écrit la chasse.

De plus, d'autres chercheurs ont rapporté que les effets de SDB semblent avoir des conséquences à long terme pour des enfants. Par exemple, une étude d'Université de Louisville a constaté que les jeunes enfants qui ont ronflé fort et étaient fréquemment pour avoir les qualités inférieures dans le collège - même plusieurs années après que la difficulté respiratoire ait été traitée ou résolue.

« Ces deux études neuves indiquent le besoin de parents et des pédiatres à être sur la montre pour ce qui pourrait sembler être des difficultés respiratoires moins sérieuses dans leurs bébés et les jeunes enfants quand ils dorment, » des notes chassent. « Si nous pouvons recenser ces enfants avant que les effets sur le développement mental se soient produits, le défi alors sera de recenser des moyens possibles d'intervenir et d'éviter n'importe quel potentiel réduit pour faire leur meilleur à l'école. »

Les scientifiques n'ont pas encore déterminé le coffre-fort et les façons efficaces de réduire des épisodes cardiorespiratoires dans les mineurs. Chez les enfants, cependant, la demande de règlement pour SDB concerne type avoir les amygdales et les végétations adénoïdes chirurgicalement retirées. Dans plus des cas sévères, ou pour les enfants qui ne peuvent pas avoir la chirurgie, une machine connue sous le nom de pression des voies aériennes positive continue (CPAP), que les forces aèrent dans les canalisations d'air tandis que le patient dort, peut être aussi efficace chez les enfants qu'elle est dans les adultes avec l'apnée du sommeil.

Les conséquences de santé liées à SDB chez les enfants gagnent la reconnaissance croissante. En avril 2002, l'Académie américaine de pédiatrie a déterminé des recommandations pour la pratique clinique sur l'apnée du sommeil obstructive chez les enfants. Les directives nécessitent pour que tous les enfants soient examinés pour ronfler et des enfants diagnostiqués avec l'apnée du sommeil obstructive à traiter.