Niños que tienen problemas el respirar durante sueño para tender a rayar más bajo en pruebas del revelado mental y de la inteligencia

Niños que tienen problemas el respirar durante sueño para tender a rayar más bajo en pruebas del revelado mental y de la inteligencia que otros niños su edad, según dos estudios financiados por los institutos de la salud nacionales (NIH). Ambos estudios aparecen en la aplicación de octubre el gorrón de la pediatría.

Lo hizo el primer estudio, financiado por el instituto nacional de las saludes infantiles y del revelado humano (NICHD), encontrado que en un año de edad, los niños que tienen múltiplo, pausas de respiración abreviadas (apnea) o ritmos cardíacos lentos durante el sueño rayado más bajo en pruebas del revelado mental que otros niños de la misma edad. El segundo estudio fue financiado sobre todo por el corazón, el pulmón, y el instituto nacionales de la sangre (NHLBI). Los resultados muestran que los niños de 5 años que tenían roncar frecuente, ruidosamente o la respiración ruidosa durante sueño, o los apneas de sueño observados por los padres rayaron más bajo en inteligencia, memoria, y otras pruebas cognoscitivas estándar que otros niños su edad. Eran también más probables tener problemas del comportamiento.

“Las conclusión de estos estudios soportan la otra investigación que ha mostrado que respirando problemas durante sueño están asociados a consecuencias para la salud serias en niños,” dijo a Carl E. Hunt, M.D., director del centro nacional de NIH en la investigación de los trastornos del sueño (NCSDR). “Sin embargo, a este punto no sabemos si los problemas del sueño durante estos episodios causan la disminución en puntuaciones del test o si los episodios del sueño y las puntuaciones del test más inferiores son ambo relacionados a un cierto mecanismo subyacente común.”

El más de 10 por ciento de niños jovenes tiene roncar habitual, la forma más suave de la respiración sueño-desordenada (SDB). El un a tres por ciento de niños tiene apnea de sueño obstructor, una forma más severa de SDB en el cual los paradas de respiración abreviadamente y en varias ocasiones durante sueño. SDB es probablemente más común en niños y niños más jovenes que en más viejos niños porque los más jovenes son más probables tener las amígdalas y adenoides grandes, que pueden cegar abreviadamente las aerovías en el dorso del paso durante sueño. Los niños afroamericanos son dos veces tan probables desarrollar SDB comparado a los niños blancos. Los niños que son gordos u obesos son también más probables desarrollar SDB.

En el primer estudio, los investigadores evaluaron el completo-término 256 y a niños prematuros en un año de edad con una prueba estandardizada que midió el revelado físico y mental. Los niños eran parte del estudio de evaluación infantil casero colaborativo multicentro (CHIME) de la supervisión. El estudio del CARILLÓN intentó determinar los factores que podrían poner a niños en riesgo de síndrome de muerte súbita infantil (SIDS). Los participantes incluyeron niños sanos así como a ésos en el riesgo creciente de SIDS porque tenían una historia de la precocidad, una acción peligrosa para la vida durante sueño, o un hermano que había muerto de SIDS. Vigilaron a los niños que respiraban, los ritmos cardíacos, y los niveles del oxígeno de la sangre electrónicamente en casa para los primeros 4-6 meses de la edad.

Los investigadores encontraron que los niños que sumaron más de cinco episodios del ritmo cardíaco o del apnea anormalmente reducido durante el período que los vigilaron rayaron más bajo en la prueba del revelado mental en un año de edad que los niños que experimentaron menos o ningunos tales episodios. Los episodios fueron asociados a menudo a caídas en niveles del oxígeno. Las muescas más inferiores del revelado mental persistieron incluso después los datos fueron ajustados para corregir para otros factores sabidos para afectar al revelado mental en niños prematuros. El estudio también encontró que los niños del completo-término que experimentaron los episodios anormales rayaron más bajo en las pruebas que lo hicieron otros niños de término completos, según caza, el autor importante, que conducto la investigación mientras que en la universidad médica de Ohio en Toledo.

El segundo estudio implicó a 205 niños en 5 años de edad. Los investigadores en la Facultad de Medicina de la universidad de Boston compararon la función y el comportamiento neurocognitive de 61 niños con síntomas de SDB a 144 niños sin síntomas. Los síntomas de SDB, según lo denunciado por los padres, incluyeron roncar frecuente; respiración pesada, ruidosa, o ruidosa durante sueño; o apneas observados durante sueño. Una prueba de noche del sueño (polysomnogram) también fue realizada para medir objetivo la severidad de SDB.

El estudio encontró que los niños con síntomas de SDB rayaron más bajo en las pruebas estándar que medían la función ejecutiva (atención y el proyectar), la memoria, y la inteligencia general. Estos niños también tenían significantly more problemas del comportamiento que niños sin síntomas de SDB, sobre la base de muescas parentales del levantamiento topográfico.

“Una de las conclusión más notables en este estudio era que los efectos neurocognitive eran importantes incluso entre los niños que tenían síntomas suaves de la respiración sueño-desordenada pero de ningunos apneas de sueño reales,” dijeron a Daniel Gottlieb, M.D., M.P.H., autor importante del estudio. Los “padres necesitan ser conscientes que su niño que roncaba podría hacer señales problemas graves.”

Los síntomas suaves de SDB asociados sobre todo a roncar en estos niños dan lugar a despertares frecuentes y a sueño hecho fragmentos, llevando a la calidad del sueño de los pobres y por lo tanto para dormir privación. Las conclusión de hoy son similares a otros estudios de niños y los adultos que conectan los pobres duermen o duermen privación a los problemas con funcionamiento de la escuela (o trabajo), a las dificultades con memoria y la concentración, al riesgo creciente de daños, y a los impulsos que controlan del problema, emociones, y al comportamiento, especialmente en niños.

“Lamentablemente, los efectos del sueño de los pobres se pasan por alto o se malinterpretan a menudo en niños. Bastante que apareciendo soñolientos como los adultos que son sueño privado, los niños pueden de hecho parecer ser más activos o aún hiperactivo, los” comentarios cazan.

En un editorial acompañante, la caza observa que el revelado del cerebro no es completo hasta que por lo menos la última niñez, y por lo tanto los niños pueda ser únicamente vulnerable a los síntomas de SDB y a sus consecuencias, especialmente si tales síntomas comienzan durante infancia o niñez temprana. Las áreas del cerebro, tales como la corteza prefrontal, que regulan la función ejecutiva, pudieron ser determinado susceptibles al daño de SDB, escriben caza.

Además, otros investigadores han denunciado que los efectos de SDB aparecen tener consecuencias a largo plazo para los niños. Por ejemplo, una universidad del estudio de Louisville encontró que los niños jovenes que roncaron en alta voz y eran con frecuencia más probables tener calidades más inferiores en escuela secundaria - incluso varios años después de que el problema de respiración fuera tratado o resuelto.

“Estos dos nuevos estudios apuntan a la necesidad de padres y los pediatras a estar en la vigilancia para qué pudo aparecer ser problemas de respiración menos serios en sus bebés y los niños jovenes cuando duermen,” las notas cazan. “Si podemos determinar a estos niños antes de que hayan ocurrido los efectos sobre el revelado mental, el reto entonces será determinar maneras posibles de intervenir y de prevenir cualquier potencial reducido para hacer su mejor en escuela.”

Los científicos todavía no han determinado la caja fuerte y modos eficaces de reducir episodios cardiorespiratorios en niños. En niños, sin embargo, el tratamiento para SDB implica típicamente el tener de las amígdalas y de los adenoides quitados quirúrgico. En casos más severos, o para los niños que no pueden tener cirugía, una máquina conocida como presión positiva contínua de la aerovía (CPAP), que las fuerzas ventilan en los pasajes de aire mientras que está durmiendo el paciente, puede ser tan efectiva en niños como está en adultos con apnea de sueño.

Las consecuencias para la salud asociadas a SDB en niños están ganando el reconocimiento cada vez mayor. En abril de 2002, la academia americana de pediatría estableció pautas de práctica clínicas en apnea de sueño obstructor en niños. Las pautas piden para que todos los niños sean revisados para roncar y los niños diagnosticados con el apnea de sueño obstructor que se tratará.