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L'aspirina ha potuto bene essere considerata il giocatore pratico superiore nel gabinetto di medicina

L'aspirina ha potuto bene essere considerata il giocatore pratico superiore nel gabinetto di medicina. Questo medicinale in libera vendita economico può essere usato non solo per febbre, dolore e l'artrite, ma impedire l'attacco di cuore, il colpo o l'angina. Anche può diminuire il rischio di cancro colorettale. Eppure l'aspirina egualmente ha effetti secondari degno considerare e la sua accessibilità stessa può ostacolare il suo uso.

La anti-coagulazione e le abilità antinfiammatorie dell'aspirina proteggono il cuore ed i vasi sanguigni. La forza convenzionale di servizi preventivi degli Stati Uniti “ha trovato la prova concreta che l'aspirina fa diminuire l'incidenza della coronaropatia in adulti che sono al rischio aumentato per la malattia di cuore,„ e “raccomanda vivamente che i clinici discutano il chemoprevention dell'aspirina con gli adulti che sono al rischio aumentato per la coronaropatia.„

L'indice ed i rischi potenziali dell'aspirina vengono dalla stessa sorgente: la sua capacità di impedire le celle nel sangue ha chiamato le piastrine dalla coagulazione. Eppure questa pillola ingannevolmente semplice richiede l'avvertenza pure. L'aspirina può causare lo spurgo potenzialmente pericoloso nello stomaco o nel cervello, ma underprescribed ai pazienti che lo hanno bisogno. Il USPSTF stima che di 1,000 persone che catturano l'aspirina per cinque anni, circa due - quattro genti di mezza età, o quattro - 12 genti più anziane, sviluppino lo spurgo gastrointestinale ed uno avrà un colpo emorragico (di spurgo).

Fatti:

  • Il trattamento dell'aspirina per la prevenzione primaria degli attacchi di cuore è sicuro e proficuo se i vantaggi superano i rischi in peso. Quando il rischio di una persona di evento coronario cade a 0,5 per cento l'annualmente, gli effetti secondari superano i vantaggi al cuore. I medici possono usare parecchi disgaggi semplici per misurare il rischio coronario assoluto di evento e poi per aiutare i pazienti a decidere se l'aspirina è terapia appropriata.
  • Una meta-analisi di 16 test clinici che coprono 55.462 pazienti curati per una media di 3 anni indica che l'aspirina diminuisce i rischi di attacco di cuore e di colpo ischemico di più di aumenta il rischio di colpi di spurgo. L'uso dell'aspirina ha impedito 137 attacchi di cuore e 39 colpi per ogni 10.000 persone che catturano la droga, con un aumento di 12 colpi d'emorraggia.
  • Sia l'alcool che l'aspirina contribuiscono a spurgo gastrointestinale, ma alla combinazione - una compressa dell'aspirina ogni altro giorno più tre bevande alcoliche un il giorno - aumenti la probabilità di emorraggia 7 volte. Gli utenti dell'ibuprofene che sono bevitori pesanti egualmente sono al rischio aumentato di spurgo gastrointestinale.
  • Uno studio preliminare indica che quello catturare l'aspirina diminuisce il rischio di alcuni tipi di cancri al seno ma non di altri.
  • La gente che ha asma, ipertensione incontrollata, fegato o malattia renale severa, disordini d'emorraggia o un'allergia all'aspirina non dovrebbe catturare la droga.
  • Uno studio recente di 987,000 persone non ha trovato associazione fra l'aspirina ed il cancro del pancreas, poichè avuto temuto presto. Uno studio preliminare ha indicato una diminuzione nel linfoma di Hodgkin fra gli utenti dell'aspirina. Tali studi sono indicativi e dovrebbero essere confermati prima di servire da base delle raccomandazioni per atto.
  • I ricercatori stanno studiando tutto il ruolo protettivo per l'aspirina nell'impedire gli altra cancri, malattia del Parkinson, il declino conoscitivo o la demenza.
  • Le avvertenze dell'amministrazione della droga & dell'alimento: “Soltanto un medico può dirgli se i rischi di uso a lungo termine dell'aspirina possono essere maggiori dei vantaggi.„
  • Le grandi domande che pongono ai ricercatori ora sono: se le dosi elevate dell'aspirina offrono gli più alti vantaggi, se qualche gente non risponde in qualche modo all'aspirina e se una riduzione evidente del declino conoscitivo veduto in gente autoselettiva che cattura l'aspirina può essere riprodotta delle prove controllate ripartite con scelta casuale.

Compresse a funzioni multiple

L'aspirina è potenzialmente utile a due tipi di pazienti: coloro che ha avuto un attacco di cuore e coloro che è al rischio. Provando a fermare un secondo attacco di cuore o colpo è chiamato prevenzione secondaria, ma fra 20 per cento e 30 per cento di attacco di cuore i superstiti non catturano l'aspirina, malgrado le linee guida nazionali.

Ancora, di meno che la metà di coloro che non ha avuto mai un attacco ma chi sono all'aspirina della presa di rischio, dice Charles H. Hennekens, M.D., dell'university of miami e della Florida Atlantic University. Hennekens raccomanda l'aspirina per chiunque con una probabilità di 10 per cento di un attacco di cuore nei prossimi 10 anni. La forza convenzionale di servizi preventivi degli Stati Uniti richiede se il rischio è 6 per cento. Un calcolatore online di valutazione del rischio è disponibile a http://hin.nhlbi.nih.gov/atpiii/calculator.asp?usertype=pub.

Paradossalmente, l'aspirina è sottoutilizzata in parte perché è a buon mercato e così disponibile. “L'aspirina si trova fuori della cultura medica usuale,„ Hennekens dice. “Se fosse mezza come efficace, 10 volte costose ed hanno richiesto una prescrizione, medici probabilmente la prescriverebbero più spesso.„

A differenza di altri anticoagulanti, l'aspirina non richiede il video, che tagli l'altezza della droga.

“L'aspirina è percepita come una droga irrilevante del `', una che non ha molto peso come misura preventiva,„ dice l'università di psicologo Alan Christensen, il Ph.D., un esperto dello Iowa in compliance. “Poiché l'aspirina è un medicinale in libera vendita, i pazienti possono cominciare o smettere catturarlo a volontà.„

Un secondo problema accade quando i pazienti benintenzionati catturano altre droghe come acetaminofene o ibuprofene invece dell'aspirina. Questi antidolorifici possono lavorare bene per l'emicrania o il disagio del muscolo ma mancare della capacità di impedire la coagulazione della piastrina.

L'analisi dello studio di salubrità degli infermieri ha trovato che quello che cattura l'aspirina è associato almeno due volte alla settimana con una riduzione di 25 per cento del rischio per i polipi colorettali, i precursori a cancro colorettale. Cura chi ha usato più di 14 compresse che dell'aspirina una settimana ha diminuito il loro rischio dalla metà. Altri studi hanno indicato i simili vantaggi negli uomini.

Poiché un più notevole vantaggio è stato indicato fra coloro che ha catturato le più alte dosi quotidiane, lo studio l'autore Andrew T. Chan, M.D., delle avvertenze del policlinico di Massachusetts, il punto seguente è di preparare l'aspirina più sicura, o di segnare chi con esattezza convincerà abbastanza vantaggi protettivi per superare i rischi in peso.

La prova non è abbastanza forte raccomandare l'aspirina come misura preventiva per cancro colorettale, Chan dice. La colonoscopia e sigmoidoscopy sono ancora la maggior parte dei modi efficaci di impedire quel cancro.

Ma la gente non dovrebbe catturare regolarmente l'aspirina senza consultare un medico.

“Questa è una decisione a lungo termine e dovrebbe essere fatta… fra medico e paziente,„ Hennekens dice. “I pazienti dovrebbero essere informati dei vantaggi e dei rischi possibili.„

Ogni mese, il servizio di notizie di comportamento di salubrità del centro per l'avanzamento di salubrità vi porta i fatti di vita: Pubblichi l'istruzione per i reporter di salubrità, una pubblicazione libera che fornisce lo sfondo sugli argomenti all'interno di salubrità e comportamento come pure nomi dei ricercatori prominenti e dei medici che vogliono essere intervistato.