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Aspirin se pudo bien considerar el jugador de uso general superior en el botiquín

Aspirin se pudo bien considerar el jugador de uso general superior en el botiquín. Esta droga sin receta barata puede ser utilizada no sólo para la fiebre, el dolor y la artritis, pero prevenir ataque del corazón, el recorrido o la angina. También puede reducir el riesgo de cáncer colorrectal. Con todo aspirin también tiene efectos secundarios digno de la consideración, y su misma accesibilidad puede obstaculizar su uso.

La anti-coagulación y las capacidades antiinflamatorias de Aspirin protegen el corazón y los vasos sanguíneos. El grupo de trabajo de los servicios preventivos de los E.E.U.U. “encontró buenas pruebas que aspirin disminuye la incidencia de la enfermedad cardíaca coronaria en los adultos que están en el riesgo creciente para la enfermedad cardíaca,” y “recomienda fuertemente que los clínicos discuten el chemoprevention de aspirin con los adultos que están en el riesgo creciente para la enfermedad de la arteria coronaria.”

El valor y los peligros potenciales de Aspirin vienen de la misma fuente: su capacidad de prevenir las células en la sangre llamó las plaquetas de la coagulación. Con todo esta píldora engañoso simple exige la cautela también. Aspirin puede causar la extracción de aire potencialmente peligrosa en el estómago o el cerebro, pero underprescribed a los pacientes que lo necesitan. El USPSTF estima que de 1.000 personas que toman aspirin por cinco años, cerca de dos a cuatro personas de mediana edad, o cuatro a 12 más viejas personas, desarrollarán la extracción de aire gastrointestinal y una tendrá un recorrido hemorrágico (de la extracción de aire).

Hechos:

  • El tratamiento de Aspirin para la prevención primaria de los ataques del corazón es seguro y de mérito si las ventajas exceden en peso a los riesgos. Cuando el riesgo de un individuo de una acción coronaria cae al 0,5 por ciento al año, los efectos secundarios exceden en peso a las ventajas al corazón. Los médicos pueden utilizar varias escalas simples para medir riesgo coronario absoluto de la acción y después para ayudar a pacientes a decidir si aspirin es terapia apropiada.
  • Un meta-análisis de 16 juicios clínicas que revisten a 55.462 pacientes tratados para un promedio de 3 años indica que aspirin reduce riesgos de ataque del corazón y de recorrido isquémico más que él aumenta el riesgo de recorridos de la extracción de aire. El uso de Aspirin previno 137 ataques del corazón y 39 recorridos para cada 10.000 personas que tomaban la droga, con un aumento de 12 recorridos que sangraban.
  • El alcohol y aspirin contribuyen a la extracción de aire gastrointestinal, pero a la combinación - una tablilla de aspirin cada otro día más tres bebidas alcohólicas al día - los aumentos la ocasión de sangrar siete veces. Los utilizadores del ibuprofen que son bebedores pesados también están en el riesgo creciente de extracción de aire gastrointestinal.
  • Un estudio preliminar indica que eso tomar aspirin reduce el riesgo de algunos tipos de cánceres pero no de otros de pecho.
  • La gente que tiene asma, tensión arterial alta incontrolada, enfermedad severa del hígado o de riñón, desordenes que sangran o una alergia a aspirin no debe tomar la droga.
  • Un estudio reciente de 987.000 personas no ha encontrado ninguna asociación entre aspirin y el cáncer pancreático, pues tenido temido anterior. Un estudio preliminar ha mostrado una disminución del linfoma de Hodgkin entre utilizadores de aspirin. Tales estudios son sugestivos y necesitarían ser confirmados antes de servir como la base de las recomendaciones para la acción.
  • Los investigadores están investigando cualquier papel protector de aspirin en la prevención de otros cánceres, de la enfermedad de Parkinson, de la disminución cognoscitiva o de la demencia.
  • Las cautelas de la administración de la comida y de la droga: “Solamente un doctor puede informarle si los riesgos de uso a largo plazo de aspirin pueden ser mayores que las ventajas.”
  • Las preguntas grandes para los investigadores ahora están: si dosis más altas de aspirin ofrecen ventajas más altas, si algunas personas no responden de alguna manera a aspirin y si una reducción evidente en la disminución cognoscitiva considerada en la gente autoseleccionada que toma aspirin se puede reproducir en juicios controladas seleccionadas al azar.

Tablillas polivalente

Aspirin es potencialmente útil a dos tipos de pacientes: los que han tenido un ataque del corazón y los que son en peligro. Intentando parar un segundo ataque o recorrido del corazón se llama prevención secundaria, pero entre el 20 por ciento y el 30 por ciento del ataque del corazón los sobrevivientes no toman aspirin, a pesar de pautas nacionales.

Además, menos que la mitad de los que nunca han tenido un ataque pero quién son en peligro toman aspirin, dicen a Charles H. Hennekens, M.D., de la universidad de la universidad de Miami y de la Florida Atlántico. Hennekens recomienda aspirin para cualquier persona con una ocasión del 10 por ciento de un ataque del corazón en los 10 años próximos. El grupo de trabajo de los servicios preventivos de los E.E.U.U. pide él si el riesgo es el 6 por ciento. Una calculadora en línea de la evaluación de riesgos está disponible en http://hin.nhlbi.nih.gov/atpiii/calculator.asp?usertype=pub.

Paradójico, aspirin es infrautilizado en parte porque está barato y tan disponible. “Aspirin miente fuera de la cultura médica usual,” Hennekens dice. “Si fuera media como efectiva, 10 veces tan costosas y requirieron una receta, doctores la prescribirían probablemente más a menudo.”

A diferencia de otros anticoagulantes, aspirin no requiere la supervisión, que socava la estatura de la droga.

Se percibe “Aspirin como droga trivial del ` una', una que no lleva mucho peso como dimensión preventiva,” dice la universidad del psicólogo Alan Christensen, Ph.D., experto paciente de Iowa de la concordancia. “Porque aspirin es una droga sin receta, los pacientes pueden comenzar o parar a tomarla a voluntad.”

Un segundo problema ocurre cuando los pacientes bienintencionados toman otras drogas como acetaminophen o ibuprofen en vez de aspirin. Estos calmantes pueden trabajar bien para el dolor de cabeza o el malestar del músculo sino faltar la capacidad de prevenir la coagulación de la plaqueta.

El análisis del estudio de la salud de las enfermeras encontró que eso que toma aspirin por lo menos está asociado dos veces por semana a una reducción del 25 por ciento en el riesgo para los pólipos colorrectales, los precursores al cáncer colorrectal. Cuida quién utilizó más de 14 tablillas de aspirin que una semana redujo su riesgo por mitad. Otros estudios han mostrado ventajas similares en hombres.

Porque una mayor ventaja fue mostrada entre las que tomaron dosis diarias más altas, el estudio autor Andrew T. Chan, M.D., de las cautelas del Hospital General de Massachusetts, el paso siguiente es hacer aspirin más seguro, o establecer claramente quién conseguirá suficiente ventajas protectoras para exceder en peso a los riesgos.

Las pruebas no son bastante fuertes recomendar aspirin como dimensión preventiva para el cáncer colorrectal, Chan dice. La colonoscopia y sigmoidoscopy siguen siendo la mayoría de los modos eficaces de prevenir ese cáncer.

Pero la gente no debe tomar aspirin regularmente sin la consulta de un doctor.

“Esto es una decisión a largo plazo y se debe hacer… entre el doctor y paciente,” Hennekens dice. Los “pacientes deben ser conscientes de las ventajas y de los riesgos posibles.”

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