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El estudio aumenta probabilidad que MRI se podría utilizar como tecnología profética para determinar qué pacientes deben ser colocados en la terapia del statin para la ateroesclerosis

Usando técnicas de proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) modificadas, los investigadores en Johns Hopkins han podido descubrir las ventajas tempranas de una medicación colesterol-que bajaba mucho más pronto que antes.

Los investigadores aplicaron MRI para medir el éxito del simvastatin (Zocor), una forma ampliamente utilizada de la supuesta terapia del statin, en reducir la formación de placas en pacientes con las arterias endurecidas y estorbadas, o la ateroesclerosis. Las reducciones en niveles de la placa fueron descubiertas dentro seis meses después de que la terapia comenzó. Tradicionalmente, MRI ha no podido mostrar resultados hasta uno o dos años después del inicio del tratamiento.

Las conclusión de Hopkins, publicadas en gorrón circulación el 11 de octubre en línea, deben hacerla más fácil para que los médicos vigilen como de bien los trabajos iniciales de la terapia colesterol-que bajan para los pacientes, especialmente ésos con enfermedad cardiovascular del avanzado-escenario necesitando resultados rápidos.

La investigación también conectó las ventajas tempranas de statins a sus acciones de la disminución de lípidos, no a las propiedades antiinflamatorias como algo anterior estudia sugerido.

“Nuestro estudio aumenta la probabilidad que MRI se podría utilizar eventual como tecnología profética para determinar qué pacientes deben ser colocados en la terapia del statin para la ateroesclerosis,” dijo el autor importante y al cardiólogo João Lima, M.D., profesor adjunto del remedio y radiología del estudio en la Facultad de Medicina de la Universidad John Hopkins.

La “enfermedad cardíaca, especialmente ateroesclerosis, sigue siendo la causa de la muerte de cabeza en los Estados Unidos,” Lima adicional. “Mientras que se ha probado que los pacientes pueden beneficiarse a partir incluso de un período corto de la terapia del statin, ya desde 16 semanas, nuestras capacidades de aprovechar la tecnología moderna para vigilar esta condición - y rastreando la eficacia de nuestros tratamientos - no ha guardado paso hasta ahora.”

Colesterol-bajando las medicaciones, que disminuyen niveles del lípido/de la grasa en la sangre, se han mostrado para reducir la formación de placas cerca el tanto 30 por ciento al 40 por ciento, y índices de mortalidad cerca tanto como el 30 por ciento. La formación de placas creciente es parte de ateroesclerosis y consiste en la acumulación de los depósitos grasos - endurecidos por las partículas del calcio - a lo largo de las paredes interiores de arterias, haciendo el trabajo más difícil para los vasos sanguíneos de la carrocería.

Durante el estudio de tres años, las personas de Hopkins midieron niveles de la placa en 29 pacientes en una terapia colesterol-que bajaba para la ateroesclerosis importante. Usando un analizador estándar de MRI, los investigadores tomaron dos mediciones de la formación de placas. Primero, midieron depósitos del calcio al inicio de terapia, para establecer una lectura de la línea de fondo del volumen de la placa. Entonces, después de seis meses, tomaron otra lectura para calibrar si la terapia del statin y los niveles reducidos de lípidos de la sangre fueron correlacionados al volumen reducido de la placa.

Para perfeccionar sobre técnicas de proyección de imagen estándar, las personas de Hopkins amplificaron tomar de retrato poniendo una serie de anillos extras de la bobina alrededor del pecho de cada paciente (el anillo electromágnetico principal de la bobina da a MRI su forma distinta del buñuelo). Para amplificar la señal, o la imagen, recibida por MRI, cada paciente tragó una antena, insertado a través de la nariz y colocado en el esófago, o el “tubo de la comida,” al lado y directamente conforme a muchas de las arterias principales, incluyendo la arteria más grande encima del corazón, la aorta. Seis diversas imágenes de MRI, cada uno tomada a diversos ángulos, fueron requeridas para calcular niveles de volumen de la placa en cada arteria.

Después de seis meses de la terapia con el simvastatin (magnesio 20-80 diario), los niveles de volumen de la placa fueron reducidos importante por el 9 por ciento, por término medio, a partir 3,3 cm3 a 2,9 cm3. Los investigadores no podían determinar cómo estos resultados perfeccionaron la supervivencia a largo plazo para los pacientes. Sin embargo, se sabe ya que colesterol-bajar terapias puede beneficiar a resultados pacientes ya desde 16 semanas después de que la terapia comienza.

“Como una cicatriz permanente, depósitos del calcio en placa es un indicador dominante de cuánta ateroesclerosis tiene un paciente en un punto a tiempo,” dijo Lima. “Nuestros resultados muestran las ventajas de statins mucho anterior que antes, y cómo podemos utilizar MRI a vigilan más de cerca el progreso de pacientes bajo terapia, porque queremos realmente encoger esas placas y perfeccionar rápidamente la condición del paciente. Eventual, puede ser posible utilizar mediciones de MRI de los niveles de volumen de la placa como calculador a seleccionar la mejor terapia del statin para tratar a un paciente con ateroesclerosis.”

Resolución también alrededor ayudada de los resultados del estudio un prolongado conflicto en cardiología independientemente de si las ventajas tempranas de la terapia del statin son debido a sus capacidades de bajar niveles de lípido de la sangre o si eran simplemente el efecto a corto plazo de las propiedades antiinflamatorias de un statin. Cuál los investigadores encontrados eran que los niveles de colesterol de LDL, un indicador dominante del lípido de la sangre a bajar en tratar enfermedad cardíaca, eran los más inferiores de pacientes con la cantidad más grande de reducción de la placa.

“La correlación directa era prueba que, de hecho, las ventajas tempranas de la terapia del statin resultaron de sus propiedades de la disminución de lípidos,” dijo Lima.

Según las últimas estadísticas de la asociación americana del corazón, en 2001, había más de 72.100 muertes relacionadas directamente con la ateroesclerosis, y causa muchas más muertes del ataque y del recorrido del corazón. Total, la ateroesclerosis explica casi tres cuartos de todas las muertes de la enfermedad cardiovascular.

Este estudio fue financiado por el centro cardiovascular de Donald W. Reynolds Johns Hopkins y los institutos de la salud nacionales, con ayuda adicional de Merck Inc., el fabricante del simvastatin. La investigación era parte de dos, juicios clínicas en curso más grandes que comparan la eficacia de las terapias inferiores y de la alto-dosis del statin, y los efectos de la niacina sobre la formación de placas.

Otros investigadores en esta investigación, conducto solamente en Johns Hopkins, eran Milind Desai, M.D.; Henning Steen, M.D.; Guillermo Warren, M.D.; Sandeep Gautam, M.D.; y Shenghan Lai, M.D., Ph.D.