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Os especialistas neonatal da ajuda dos pesquisadores administram uma substância da substituição que ajude bebês a respirar mais fácil

Quando os bebês são nascidos prematuramente, seus pulmões não podem produzir uma proteína que os ajude a respirar.

Agora, usando um dispositivo já usado na unidade de cuidados intensivos neonatal para monitorar a função pulmonar em infantes prematuros, os pesquisadores do sistema da saúde da Universidade do Michigan tomaram uma etapa em ajudar especialistas neonatal administram uma substância da substituição que ajudasse bebês a respirar mais fácil.

Comparando dois tipos disponíveis desta substância, chamados surfactant, pesquisadores encontrou que uma formulação pode ser mais eficaz a longo prazo.

“É mais do que apenas comparando o casco e o Pepsi. Os dois surfactants que diferentes nós olhamos parecem ter um plano de acção diferente,” diz o estudo superior autor Steven M. Donn, M.D., director da medicina Neonatal-Perinatal em UMHS e professor da pediatria e doenças comunicáveis na Faculdade de Medicina do U-M.

“Embora nós não vimos muita de uma mudança na função pulmonar imediatamente depois de sua administração, o Infasurf pareceu ter um efeito mais durável. Os infantes não mostraram um efeito dramático imediatamente depois de recebê-lo, mas exigiram menos doses do que os bebês tratados com o Survanta. Porque estas medicamentações são extremamente caras, há poupanças de despesas substanciais quando nós usamos menos,” Donn diz.

O estudo aparece na introdução de outubro do jornal do Perinatology.

A síndrome de aflição respiratória é uma complicação principal para os bebês carregados prematuramente. Estes infantes não produzem bastante surfactant, a substância natural que impede o colapso dos sacos de ar dentro dos pulmões e aumenta a troca do dióxido do oxigênio e de carbono. Administrar formulários animal-derivados ou sintéticos do surfactant pode ajudar a melhorar a função pulmonar, a pesquisa mostrou, e esta aumentou dramàtica a sobrevivência dos infantes carregados extremamente cedo.

Neste estudo, os pesquisadores atribuíram aleatòria 40 infantes carregados no hospital de crianças do C.S. Mott de U-M receber ou Survanta ou Infasurf, dois animal-derivou surfactants. Os bebês qualificados para o surfactant se eram nascidos antes uma gestação de 37 semanas', testes indicaram que a síndrome de aflição respiratória e exigiram um ventilador mecânico as ajudar a respirar.

Ambos os surfactants foram dados de acordo com recomendações dos seus fabricantes' e os bebês foram monitorados usando o V.I.P. Infante do ouro do pássaro/ventilador pediatra e monitor do gráfico. O ventilador e o monitor, que Donn ajudado a se tornar e testar em UMHS, é de uso geral em ICU neonatal em todo o país ajudar neonatos prematuros a respirar mais facilmente e confortavelmente.

“É uma ferramenta que seja prontamente - disponível. Após ter administrado o surfactant, nós podemos monitorar os resultados que estão sendo relatados nesta ferramenta para ajustar o ventilador às necessidades específicas de cada bebê, individualmente. Nós podemos dizer no tempo real quanto volume do gás o bebê se está movendo e para fora. Se a pressão é demasiada ou não bastante para o bebê, nós podemos imediatamente ajustar o ventilador,” diz o estudo autor Mohammad A. Attar, M.D., instrutor clínico no departamento da pediatria e doenças comunicáveis do chumbo na Faculdade de Medicina do U-M.

Os pesquisadores encontraram mudanças similares na função pulmonar uma hora após ter administrado cada surfactant, mas encontrado que os infantes que receberam Infasurf mostraram uma resposta melhor durante um período mais longo. Além, os infantes trataram com o Survanta exigiram duas vezes tantas como doses e foram mais prováveis exigir mais de duas doses.

Survanta e Infasurf, ambos derivados das vacas, são actualmente disponíveis e aprovados pelo FDA, mas os surfactants novos estão no horizonte, incluindo uma versão sintética. Donn e o Attar vêem seu estudo actual em primeiro e forçam a necessidade de comparar continuamente a rentabilidade da eficácia e de surfactants novos para ajudar doutores a determinar o que é o melhor para seus pacientes infantis.

Além do que Donn e Attar, os autores do estudo eram Michael Becker e Ronald Dechert do departamento de serviços de assistência críticos do cuidado em UMHS.