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On dans quatre morts parmi des femmes avec l'insuffisance cardiaque peut être attribué aux problèmes de rein

Environ un dans quatre morts parmi des femmes avec l'insuffisance cardiaque peut être attribué aux problèmes de rein, et plus de morts sont liées à l'insuffisance rénale qu'à n'importe quel autre facteur de risque unique, selon une étude neuve dans l'édition du 19 octobre 2004 du Tourillon de l'Université Américaine de la Cardiologie.

« Même l'insuffisance rénale modérée est associé à un risque accru de la mortalité, » a dit Kirsten Bibbins-Domingo, Ph.D., M.D., à l'Hôpital Général de San Francisco et à l'Université de Californie à San Francisco. « Les femmes avec la maladie rénale modérée dans notre étude ont eu une créatinine sérique moyenne de 1,2 milligrammes selon le décilitre - une valeur que beaucoup de directeurs de stage pourraient visualiser en tant que normale. Si des femmes avec l'insuffisance rénale modérée étaient traitées avec des Inhibiteurs des ECA, elles n'ont plus eu un risque accru de la mort. Pris ensemble ces derniers qui trouvent suggérez que la maladie rénale modérée soit très un facteur de risque classique pour la mort chez les femmes avec l'insuffisance cardiaque qui, si décelé par des directeurs de stage, peut être renversée par la demande de règlement avec des Inhibiteurs des ECA, » M. que M. Bibbins-Domingo a dit.

Les chercheurs ont analysé des données sur 702 femmes avec l'insuffisance cardiaque qui étaient des participants à l'Étude de Remontage de Coeur et d'Oestrogène/progestine (SIENNE). L'étude n'a compris aucun patient suivant le traitement par dialyse de rein. Au Cours d'une période complémentaire moyenne de presque six ans, 228 des femmes avec l'insuffisance cardiaque sont morts (32 pour cent). L'Insuffisance rénale était fortement associée avec la mortalité, même après que les chercheurs ont rentré le compte d'autres conditions, fonctionnement de pompage de coeur et médicaments. Les Patients présentant l'insuffisance rénale qui prenaient le médicament d'Inhibiteurs des ECA ont eu le même risque de décès au cours de la période de réflexion que des patients présentant le fonctionnement normal de rein.

M. Bibbins-Domingo a dit des lacunes importantes de ce d'étude remplissage d'aides en comprenant l'effet des problèmes de rein sur des patientes d'insuffisance cardiaque. Des études plus Précoces concentrées sur les hommes avec l'insuffisance cardiaque. Les Patientes tendent à avoir un mélange différent d'autres maladies ou conditions, et elles sont également pour avoir préservé le fonctionnement systolique, qui signifie que leur insuffisance cardiaque est principalement liée à la difficulté remplissant cavité cardiaque du sang, plutôt que des problèmes serrant le sang hors du coeur. Dans cette étude, la barrette entre le fonctionnement de rein et la mortalité ont été vues pour les deux patients présentant le fonctionnement systolique préservé et ceux avec le fonctionnement systolique déprimé.

« Les études Antérieures ont examiné des hommes et ces études se sont concentrées presque exclusivement sur l'insuffisance cardiaque avec le fonctionnement systolique déprimé. Les Femmes sont pour avoir l'insuffisance cardiaque avec le fonctionnement systolique préservé et étude ne s'est pas concentrée sur la maladie rénale à cette entité clinique. Notre étude est parmi le premiers pour identifier que la maladie rénale est l'un des la plupart des facteurs de risque important pour la mort en insuffisance cardiaque avec le fonctionnement systolique préservé chez les femmes, » M. Bibbins-Domingo a dit.

Bien Que cette étude n'ait pas directement vérifié comment la maladie rénale rend l'insuffisance cardiaque plus dangereuse, il a dit qu'elle semble raisonnable que les deux conditions pourraient conspirer contre des patients.

« Le coeur et le rein défaillant en même temps est une combinaison très mauvaise, probablement à cause des effets synergiques du défaut de fonctionnement dans les deux organes. Les reins sont nécessaires pour mettre à jour le volume liquide normal dans le fuselage -- quand le volume augmente pendant que les reins défaillent, l'insuffisance cardiaque empire. La Détérioration de l'insuffisance cardiaque empire la fonction rénale parce que les reins ont besoin de l'approvisionnement en sang adéquat du coeur pour fonctionner correctement. L'insuffisance cardiaque et l'insuffisance de rein mènent à d'autres anomalies, telles que l'anémie, qui empire consécutivement le coeur et la maladie rénale, » il ont dit.

M. Bibbins-Domingo a mis l'accent sur le besoin des médecins d'identifier même des problèmes modérés de rein dans leurs patientes d'insuffisance cardiaque et d'effectuer l'utilisation appropriée des Inhibiteurs des ECA, tout en attentivement suivant des électrolytes et l'étape progressive de la maladie rénale. Il a ajouté qu'il est également important de prêter l'attention à d'autres facteurs de risque, y compris le diabète, les arythmies cardiaques, le fumage et un manque d'activité matérielle.

Les « Patients et les médecins peuvent faire quelque chose au sujet de plusieurs de ces facteurs de risque améliorer la survie. Les Patients présentant l'insuffisance cardiaque devraient arrêter de fumer et s'engager dans un programme d'exercices, sous la direction de leur docteur. Les Médecins devraient effectuer l'utilisation judicieuse des Inhibiteurs des ECA, avec la surveillance étroite, parmi leurs patients présentant la maladie rénale modérée, » il a dit.

Le Normand E. Lepor, M.D., F.A.C.C., au Centre Médical de Cèdre-Sinai et à l'Université de Californie à Los Angeles, qui n'a pas été connectée à cette recherche, a dit des questions d'augmenter de cet article au sujet de pourquoi l'insuffisance rénale serait associée avec l'insuffisance cardiaque. Il a dit que les découvertes suggèrent que les chercheurs doivent vérifier plus plus loin le rôle de l'anémie et de sa relation au rein et à la cardiopathie.

« Bibbins-Domingo et autres ont contribué beaucoup à notre compréhension des jeux de fonctionnement de rein de rôle dans le pronostic des patientes d'insuffisance cardiaque. Certainement, davantage de travail doit être effectué pour comprendre ce qu'est il au sujet de l'insuffisance rénale qui affecte des patients présentant la maladie cardio-vasculaire et de la façon utiliser des demandes de règlement telles que l'angiotensine convertissant les inhibiteurs d'enzyme qui atténuent ce risque, » il a dit.

M. Lepor a également marqué à nouveau sur l'observation que les signes de fonctionnement anormal de rein dans ces patients peuvent être aux concentrations faibles qui souvent peuvent être négligées par des directeurs de stage.

« L'ironie concernant les patients présentant la maladie cardio-vasculaire et en particulier l'insuffisance cardiaque est que ceux avec l'insuffisance rénale qui pourrait bénéficier les la plupart de la demande de règlement, telle que l'angiotensine convertissant des inhibiteurs d'enzyme et des antiplaquettes, sont plus susceptibles pour avoir ces traitements retenus, » M. Lepor a ajouté.

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