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Uno en cuatro muertes entre mujeres con paro cardíaco se puede atribuir a los problemas del riñón

Cerca De uno en cuatro muertes entre mujeres con paro cardíaco se puede atribuir a los problemas del riñón, y más muertes se conectan a la escasez renal que a cualquier otro único factor de riesgo, según un nuevo estudio en la aplicación del 19 de octubre de 2004 el Gorrón de la Universidad Americana de la Cardiología.

“Incluso la escasez renal suave se asocia al riesgo creciente de mortalidad,” dijo a Kirsten Bibbins-Domingo, Ph.D., M.D., en el Hospital General de San Francisco y la Universidad de California en San Francisco. “Las mujeres con enfermedad renal suave en nuestro estudio tenían una creatinina media de 1,2 miligramos por decilitro - un valor del suero que muchos clínicos pudieron ver como normal. Si trataron a las mujeres con la escasez renal suave con los inhibidores de ACE, tenían no más un riesgo creciente de muerte. Tomado juntos éstos que encuentran sugiera que la enfermedad renal suave es un factor de riesgo muy común para la muerte en mujeres con el paro cardíaco que, si es reconocido por los clínicos, se puede invertir con el tratamiento con los inhibidores de ACE, el” Dr. que el Dr. Bibbins-Domingo dijo.

Los investigadores analizaban datos sobre 702 mujeres con paro cardíaco que eran participantes en el Estudio del Repuesto del Corazón y del Estrógeno/de la progestina (EL SUYO). El estudio no incluyó a ninguna pacientes que experimentaban el tratamiento de diálisis del riñón. Durante un período medio de la continuación de casi seis años, 228 de las mujeres con paro cardíaco murieron (el 32 por ciento). La escasez Renal fue asociada fuertemente a mortalidad, incluso después los investigadores admitieron cuenta otras condiciones, función de bombeo del corazón y las medicaciones. Los Pacientes con la escasez renal que tomaban la medicación del inhibidor de ACE tenían el mismo riesgo de muerte durante el período del estudio pues los pacientes con la función normal del riñón.

El Dr. Bibbins-Domingo dijo separaciones importantes de este del estudio terraplén de las ayudas en la comprensión del efecto de los problemas del riñón sobre pacientes del paro cardíaco. Estudios Anteriores se centraron en hombres con paro cardíaco. Los pacientes Femeninos tienden a tener una diversa mezcla de otras enfermedades o condiciones, y son también más probables haber preservado la función sistólica, que significa que su paro cardíaco está relacionado sobre todo con la dificultad que llena el compartimiento de corazón de sangre, bastante que los problemas que exprimen la sangre fuera del corazón. En este estudio, la conexión entre la función del riñón y la mortalidad fueron consideradas para ambos pacientes con la función sistólica preservada y ésos con la función sistólica deprimida.

Los “estudios Anteriores examinaron a hombres y estos estudios se centraron casi exclusivamente en paro cardíaco con la función sistólica deprimida. Las Mujeres son más probables tener paro cardíaco con la función sistólica preservada y ningunos estudios se han centrado en enfermedad renal en esta entidad clínica. Nuestro estudio está entre el primer para reconocer que la enfermedad renal es uno de los factores de riesgo más importantes para la muerte en paro cardíaco con la función sistólica preservada en mujeres, al” Dr. Bibbins-Domingo dijo.

Aunque este estudio no investigara directamente cómo la enfermedad de riñón hace paro cardíaco más peligroso, ella dijo que tiene sentido que las dos condiciones podrían conspirar contra pacientes.

“El corazón y el riñón que fallan al mismo tiempo es una combinación muy mala, probablemente debido a efectos sinérgicos de funcionar incorrectamente en ambos órganos. Los riñones son necesarios mantener el volumen flúido normal en el cuerpo -- cuando el volumen aumenta mientras que los riñones fallan, el paro cardíaco empeora. El Empeoramiento de paro cardíaco empeora la función renal porque los riñones necesitan la fuente de sangre adecuada del corazón funcionar correctamente. El paro cardíaco y la escasez del riñón llevan a otras anormalidades, tales como anemia, que a su vez empeora el corazón y la enfermedad de riñón,” ella dijeron.

El Dr. Bibbins-Domingo acentuó la necesidad de médicos de reconocer incluso problemas suaves del riñón en sus pacientes del paro cardíaco y de hacer el uso apropiado de los inhibidores de ACE, mientras que de cerca vigilaba los electrólitos y la progresión de la enfermedad de riñón. Ella agregó que es también importante prestar la atención a otros factores de riesgo, incluyendo la diabetes, arritmias del corazón, fumar y una falta de actividad física.

Los “Pacientes y los doctores pueden hacer algo sobre muchos de estos factores de riesgo mejorar supervivencia. Los Pacientes con paro cardíaco deben parar el fumar y engancharse a un programa del ejercicio, bajo supervisión de su doctor. Los Doctores deben hacer el uso juicioso de los inhibidores de ACE, con la supervisión cercana, entre sus pacientes con enfermedad renal suave,” ella dijo.

El Normando E. Lepor, M.D., F.A.C.C., en el Centro Médico de Cedro-Sinaí y la Universidad de California en Los Ángeles, que no fue conectado con esta investigación, dijo preguntas de las chimeneas de este artículo sobre porqué la escasez renal sería asociada a paro cardíaco. Él dijo que las conclusión sugieren que los investigadores necesiten investigar más lejos el papel de la anemia y de su lazo al riñón y a la enfermedad cardíaca.

“Bibbins-Domingo y otros ha contribuido mucho a nuestra comprensión de los juegos de la función del riñón del papel en el pronóstico de los pacientes del paro cardíaco. Ciertamente, el trabajo adicional necesita ser hecho para entender cuáles es sobre la escasez renal que afecta a pacientes con enfermedad cardiovascular y cómo utilizar tratamientos tales como angiotensina que convierte los inhibidores enzimáticos que atenúan este riesgo,” él dijo.

El Dr. Lepor también comentó en la observación que los señales de la función anormal del riñón en estos pacientes pueden estar en los niveles bajos que se pueden pasar por alto a menudo por los clínicos.

“La ironía con respecto a los pacientes con enfermedad cardiovascular y particularmente paro cardíaco es que ésas con la escasez renal que podría beneficiar la mayoría del tratamiento, tal como angiotensina que convertía los inhibidores enzimáticos y las drogas antiplaquetarias, son más probables tener estas terapias retenidas,” el Dr. Lepor agregó.

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