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Les patients avec le vitiligo stable peuvent réaliser le bon repigmentation avec des greffes de peau utilisant la peau prise des endroits normal-pigmentés de leurs propres fuselages

Les patients avec le vitiligo stable, une affection cutanée caractérisée par des corrections d'une peau plus de couleur claire et ou depigmented, peuvent réaliser le bon repigmentation de ces endroits avec des greffes de peau utilisant la peau prise des endroits normal-pigmentés de leurs propres fuselages, selon deux articles dans l'édition d'octobre des archives de la dermatologie, un des tourillons de JAMA/Archives.

Selon les articles, le vitiligo est l'un des troubles les plus courants de cellules de pigment, discerné par les corrections depigmented de la peau. Approximativement un pour cent de la population mondiale a le vitiligo, dont le choc psychosocial est souvent sous-estimé, les conditions d'article. La demande de règlement normale pour le vitiligo est un traitement (UV) de rayonnement ultraviolet, qui peut durer plusieurs mois et peut entraîner le malaise matériel. La greffe des cellules de pigment (mélanocytes appelés) est une autre option de demande de règlement dans les patients avec le vitiligo.

Nanny van Geel, M.D., de centre hospitalier universitaire de Gand, la Belgique, et les collègues a vérifié l'efficacité d'employer les cellules transplantées de pigment pour soigner 28 patients avec le vitiligo.

Des patients ont été divisés en deux groupes : patients avec le vitiligo stable (corrections depigmented pas neuves pendant les 12 mois derniers, n=19) et patients dont le vitiligo n'était pas la niche (n=9). Les chercheurs ont sélecté 33 paires de timbres transdermiques depigmented sur les patients qu'une correction a été fait au hasard affectée pour être traitée avec les cellules greffées de pigment, l'autre étaient donnés une greffe de feinte. Des cellules de pigment ont été prises de chaque patient d'un site où la peau a été normalement pigmentée. Pendant trois semaines après la chirurgie, toutes les corrections ont reçu le traitement d'irradiation uv deux fois par semaine pendant approximativement deux mois.

Les chercheurs ont constaté qu'il y avait une différence important entre les sites de greffe de cellules de pigment et les sites de greffe de placebo après trois, six et 12 mois. Dans les patients avec le vitiligo stable, le repigmentation au moins de 70 pour cent de l'endroit traité a été réalisé dans 55 pour cent, 57 pour cent, et 77 pour cent des lésions activement traitées à trois, six et douze mois après demande de règlement. Dans le groupe deux, le repigmentation au moins de 70 pour cent de l'endroit traité n'était pas à tout moment réalisée remarque. Repigmentation était diffus sur 94 pour cent de patients de réponse.

« Après un choix préopératoire strict pour la stabilité de la maladie, greffe ont eu comme conséquence le repigmentation au moins de 70 pour cent de l'endroit traité dans les lésions le plus activement traitées de vitiligo, » les auteurs écrivent.

Dans une autre étude, Sanjeev V. Mulekar, M.D., de la clinique noble, Pune, Inde a vérifié l'efficacité à long terme de la greffe de cellule de la peau dans 67 patients avec le vitiligo. M. Mulekar a employé un mélange de cellules de mélanocyte-keratinocyte (des cellules de pigment et des cellules de la peau structurelles) pris des sites normal-pigmentés sur les patients' pour posséder des fuselages. Des patients ont été continués pendant cinq années.

M. Mulekar a constaté que 41 patients (84 pour cent) avec le vitiligo segmentaire (situé dans quelque emplacement assimilé de chaque côté du fuselage, comme autour de la bouche ou sur les mains) ont eu le repigmentation de 95 pour cent à 100 pour cent dans les endroits traités. Dans les patients avec le vitiligo focal, 73 pour cent ont eu le repigmentation de 95 pour cent à 100 pour cent dans des endroits traités. Ces résultats sont demeurés tout au long de la période complémentaire.

« La greffe de cellules de Mélanocyte-keratinocyte est une simple, sûr, et le traitement chirurgical efficace, » M. Mulekar écrit. Les « patients avec le vitiligo segmentaire et focal peuvent remarquer une période sans maladie prolongée, qui peut avancer à travers le reste de leurs durées. »


Dans un éditorial de accompagnement, les couvre-tapis J. Olsson, Ph.D., d'université d'Upsal, la Suède, écrit, « la perte inégale de pigmentation cutanée peut avoir des conséquences significatives pour les personnes affectées, qui souvent remarquent la difficulté fonctionnant comme personnes socialement actives et peuvent ne pas réaliser le mode de vie qu'elles désirent simplement parce qu'elles ont les endroits blancs sur leur peau. Dans quelques pays avec une population principalement à la peau foncée, le leukoderma (peau blanche) peut avoir comme conséquence la stigmatisation sociale, entraînant de graves difficultés dans l'obtention le travail marié et de obtention. »

M. Olsson écrit cela dans les types stables de vitiligo, « … les résultats du traitement de greffe est habituellement excellent ; dans certains cas, la greffe peut en effet être le seul traitement efficace. Cependant, l'expérience à long terme avec la demande de règlement chirurgicale et médicale du vitiligo généralisé que nous avons acquise à Upsal a rendu nous très conservateurs concernant le choix patient, et nous baissent maintenant le plus souvent des demandes du traitement de greffe dans les patients avec le vitiligo généralisé, » indique M. Olsson.

« Malheureusement, jusqu'à présent il n'y a aucun test fiable pour prévoir l'activité et des résultats de demande de règlement de greffe de mélanocyte dans les brevets avec le vitiligo généralisé, » il écrit.

M. Olsson conclut que « on doit noter qu'il est important d'aider des patients avec le leukoderma, car ils souffrent souvent sévèrement de leur affection cutanée. Cependant, nous devons le savoir que là existe aucune demande de règlement totalement exempte des effets inverses possibles, » écrit. « Bien que les solutions de rechange médicales offertes à ces patients, tels que différents genres de traitements et de traitements corticoïde UV, ne sont pas totalement exemptes des effets secondaires indésirables, elles servent toujours de segments importants en cercle des solutions de rechange. Et si utilisé pour les signes appropriés et dans les bonnes circonstances, les traitements chirurgicaux représentent une stratégie importante pour remettre la pigmentation dans la peau qui a détruit ses mélanocytes, et elle continuera très probablement à atteindre cet objectif pendant beaucoup plus d'années. »