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Os pacientes com vitiligo estável podem conseguir o bom repigmentation com transplantações da pele usando a pele tomada das áreas normal-pigmentadas de seus próprios corpos

Os pacientes com vitiligo estável, uma desordem da pele caracterizada pelas correcções de programa do isqueiro coloridas, ou pele depigmented, podem conseguir o bom repigmentation destas áreas com transplantações da pele usando a pele tomada das áreas normal-pigmentadas de seus próprios corpos, de acordo com dois artigos na introdução de outubro dos ficheiros da dermatologia, um dos jornais de JAMA/Archives.

De acordo com os artigos, o vitiligo é uma das desordens as mais comuns da pilha do pigmento, distinguido por correcções de programa depigmented da pele. Aproximadamente um por cento da população de mundo tem o vitiligo, cujo o impacto físico-social é subestimado frequentemente, os estados do artigo. O tratamento padrão para o vitiligo é a terapia (UV) da luz ultravioleta, que pode durar diversos meses e pode causar o incómodo físico. A transplantação das pilhas do pigmento (chamadas melanocytes) é uma outra opção do tratamento nos pacientes com vitiligo.

Baby-sitter camionete Geel, M.D., do hospital da universidade de Ghent, Bélgica, e colegas investigou a eficácia de usar pilhas transplantadas do pigmento para tratar 28 pacientes com o vitiligo.

Os pacientes foram divididos em dois grupos: pacientes com vitiligo estável (correcções de programa depigmented não novas nos 12 meses passados, n=19) e pacientes cujo o vitiligo não era estável (n=9). Os pesquisadores seleccionaram 33 pares de correcções de programa depigmented da pele nos pacientes que uma correcção de programa foi atribuída aleatòria para ser tratada com as pilhas transplantadas do pigmento, a outro foram dados uma transplantação engodo. As pilhas do pigmento foram tomadas de cada paciente de um local onde a pele fosse pigmentada normalmente. Três semanas após a cirurgia, todas as correcções de programa receberam a terapia da irradiação UV duas vezes pela semana por aproximadamente dois meses.

Os pesquisadores encontraram que havia uma diferença significativa entre locais do enxerto da pilha do pigmento e locais do enxerto do placebo após três, seis e 12 meses. Nos pacientes com vitiligo estável, o repigmentation pelo menos de 70 por cento da área tratada foi conseguido em 55 por cento, em 57 por cento, e em 77 por cento das lesões activamente tratadas em três, seis e doze meses após o tratamento. No grupo dois, o repigmentation pelo menos de 70 por cento da área tratada não era ponto a qualquer hora conseguido. Repigmentation era difuso em 94 por cento de pacientes de resposta.

“Após uma selecção pré-operativa restrita para a estabilidade da doença, transplantação conduziram ao repigmentation pelo menos de 70 por cento da área tratada em lesões o mais activamente tratadas do vitiligo,” os autores escrevem.

Em um outro estudo, Sanjeev V. Mulekar, M.D., da clínica nobre, Pune, Índia investigou a eficácia a longo prazo da transplantação da célula epitelial em 67 pacientes com vitiligo. O Dr. Mulekar usou uma mistura da pilha do melanocyte-keratinocyte (pilhas do pigmento e células epiteliais estruturais) tomada dos locais normal-pigmentados nos pacientes' para possuir corpos. Os pacientes foram continuados por cinco anos.

O Dr. Mulekar encontrou que 41 pacientes (84 por cento) com o vitiligo segmental (situado em alguns lugar similares em cada lado do corpo, como em torno da boca ou nas mãos) tiveram um repigmentation de 95 por cento de 100 por cento nas áreas tratadas. Nos pacientes com vitiligo focal, 73 por cento tiveram um repigmentation de 95 por cento de 100 por cento em áreas tratadas. Estes resultados permaneceram ao longo do período da continuação.

Do “a transplantação da pilha melanocyte-keratinocyte é uma simples, seguro, e a terapia cirúrgica eficaz,” Dr. Mulekar escreve. Os “pacientes com o vitiligo segmental e focal podem experimentar um período são prolongado, que possa estender com o resto de suas vidas.”


Em um editorial de acompanhamento, as esteiras J. Olsson, Ph.D., da universidade de Upsália, Suécia, escrevem, “a perda desigual de pigmentação da pele pode ter conseqüências significativas para os indivíduos afetados, que frequentemente experimentam a dificuldade que funciona como indivíduos social activos e não podem conseguir o estilo de vida que desejam simplesmente porque têm os pontos brancos em sua pele. Em alguns países com uma população predominante de pele escura, o leukoderma (pele branca) pode conduzir à estigmatização social, conduzindo às dificuldades principais na obtenção o trabalho casado e de obtenção.”

O Dr. Olsson escreve aquele em tipos estáveis de vitiligo, “… o resultado da terapia da transplantação é geralmente excelente; em alguns casos, a transplantação pode certamente ser o único tratamento eficaz. Contudo, a experiência a longo prazo com tratamento cirúrgico e médico do vitiligo generalizado que nós adquirimos em Upsália fez-nos nos muito conservadores em relação à selecção paciente, e agora diminui o mais frequentemente pedidos para a terapia da transplantação nos pacientes com vitiligo generalizado,” indica o Dr. Olsson.

“Infelizmente, até agora não há nenhum teste seguro para prever a actividade e resultado do tratamento da transplantação do melanocyte nas patentes com vitiligo generalizado,” escreve.

O Dr. Olsson conclui que “se deve forçar que é importante ajudar pacientes com leukoderma, porque sofrem frequentemente severamente de sua desordem da pele. Contudo, nós devemos conhecê-lo que existe nenhum tratamento totalmente livre dos efeitos adversos possíveis,” escrevemos. “Embora as alternativas médicas oferecidas a estes pacientes, tais como tipos diferentes de terapias e de tratamentos UV do corticosteroide, não estão totalmente livres dos efeitos secundários indesejáveis, ainda servem como segmentos importantes no círculo das alternativas. E se usado para as indicações apropriadas e nas circunstâncias direitas, os tratamentos cirúrgicos representam uma estratégia importante para restaurar a pigmentação na pele que perdeu seus melanocytes, e continuará muito provavelmente a servir esta finalidade por muito mais anos.”