La stimulation profonde de cerveau a pu aider à alléger les sympt40mes de Parkinson des deux côtés du fuselage

Pour beaucoup de patients présentant la maladie de Parkinson avancée, la stimulation profonde de cerveau peut signifier la différence entre avoir la difficulté marchant et pouvant faire fonctionner.

Depuis son approbation de Food and Drug Administration en 1997, la demande de règlement a été employée par 20.000 patients présentant la maladie de Parkinson avancée ou d'autres troubles des mouvements pour aider à régler leurs sympt40mes. Maintenant, les chercheurs ont découvert que chirurgicalement l'implantation des stimulateurs électriques de juste un côté du cerveau d'un patient pourrait aider à alléger des sympt40mes des deux côtés du fuselage, coupant potentiellement le risque de chirurgie pour quelques patients. Les résultats sont publiés dans la question d'octobre du contrôle de moteur de tourillon.


La maladie de Parkinson est un trouble neurologique graduel ce des résultats de la dégénérescence des neurones dans une région du cerveau ce mouvement de contrôles.


Il y a actuel deux sites dans chaque hémisphère du cerveau où la stimulation est visée. Dans la même étude, les chercheurs n'ont trouvé aucune différence important dans le rendement de moteur entre deux groupes de patients qui ont reçu la stimulation à l'un ou l'autre de site. Mais la preuve donnée de passé que les patients qui reçoivent la stimulation à un des sites peuvent être une dépression plus encline et d'autres conditions neuropsychologiques, les auteurs de l'étude concluent la polarisation actuelle vers mettre les implants sur ce site peut être injustifiée.

« Ces caractéristiques indiquent clairement que la stimulation profonde unilatérale de cerveau améliore le rendement bilatéral de moteur des armes et des mains, » ont dit le geai Alberts, un professeur adjoint dans l'école de la physiologie appliquée à l'Institut de Technologie de la Géorgie.

Alberts, avec des chercheurs d'université d'Emory et de l'université de la Floride, a collaboré sur une étude à laquelle 10 patients présentant la maladie de Parkinson avancée ont participé dans une série de tests conçus pour mesurer le rendement de moteur de fuselage supérieur. Les tests ont été conçus pour imiter des activités quotidiennes que les patients de Parkinson ont des ennuis souvent avec, comme l'ouverture cogne ou serrant des dentelles. Les patients ont réalisé les essais tandis que le stimulateur en circuit et puis était pendant trois heures après qu'il a été arrêté.

La stimulation profonde de cerveau fonctionne à l'aide des impulsions électriques pour bloquer le nerf anormal signale que des tremblements de cause et d'autres sympt40mes de Parkinson. Un chirurgien implante une avance électrique dans le noyau subthalamic (STN) ou l'interna de globus pallidus (GPi), deux régions du cerveau qui contribuent au mouvement. L'électrode stimulante est branchée à une unité de commande, implantée près de la clavicule, qui détermine combien et comment fréquemment la stimulation devrait se produire.

Type, des fils sont implantés du côté du cerveau vis-à-vis où l'effet est nécessaire. Ainsi les fils mis du côté gauche du cerveau allègent des sympt40mes du côté droit du fuselage. C'est la première étude à montrer que les implants améliorent de manière significative les sympt40mes d'un patient du même côté du fuselage.

« Tandis que sur la stimulation, patients dans les deux groupes a amélioré le rendement de moteur du membre supérieur, bord opposé de stimulation, par approximativement 30 pour cent, » a dit Alberts. « Mais quand nous avons examiné pour voir s'ils avaient n'importe quel effet du même côté du fuselage, nous avons constaté que nos patients avaient remarqué environ des 14 à 17 pour cent d'amélioration. »

L'obtention des améliorations appréciables des deux côtés du fuselage de juste un implant est importante, parce que c'est chirurgie cérébrale, a dit Michael Okun, codirecteur des troubles des mouvements centrez à l'université de la Floride et au co-auteur de l'étude.

« Nous pouvons apprendre des futures études que pas chacun a besoin de deux dispositifs, et ceci coupera le risque pour quelques patients dans la moitié, » il a dit.

L'étude n'a également trouvé aucune différence important dans la production de fonctionnement ou de force de moteur entre les patients qui ont eu la stimulation au STN ou aux sites de GPi, un Alberts de conclusion considère d'être également importante comme effets bilatéraux de stimulation.

La « stimulation de STN a été démarchée comme objectif de choix, mais nous avons trouvé la stimulation de GPi pour être également efficaces en améliorant le fonctionnement de moteur de membre supérieur, » a dit Alberts. « Il y a de la preuve qu'il y a des effets secondaires liés à la stimulation de STN, telle que la dépression et une diminution de mémoire temporaire de travail, qui n'ont pas été trouvés avec GPi. Vu que la preuve et notre dernière étude, nous pensent la polarisation actuelle vers la stimulation de STN doit être réexaminée. »

Pour des patients, les effets des stimulateurs sont changement de durée. De la mousse de Joel de participant à l'étude a été diagnostiquée avec la maladie de Parkinson en 1985. Il a eu son premier implant, du côté gauche de ce cerveau, en 1999. Il n'a pas été dit s'il reçoit la stimulation de STN ou de GPi ainsi il peut continuer à participer aux études cliniques.

« La douleur est partie immédiatement. Les tremblements ne sont plus même en existence et mon reste est assez bon pour me permettre de faire fonctionner, » a dit la mousse. « Avec le stim sur vous peut être proche de la normale. Avec elle hors circuit, vous pouvez être proche de végétatif. »