A estimulação profunda do cérebro podia ajudar a aliviar os sintomas de Parkinson em ambos os lados do corpo

Para muitos pacientes com doença de Parkinson avançada, a estimulação profunda do cérebro pode significar a diferença entre ter a dificuldade andando e podendo ser executado.

Desde sua aprovação por Food and Drug Administration em 1997, o tratamento foi usado por 20.000 pacientes com doença de Parkinson avançada ou outras desordens de movimento para ajudar a controlar seus sintomas. Agora, os pesquisadores descobriram que cirùrgica implantar stimulators elétricos em apenas um lado do cérebro de um paciente poderia ajudar a aliviar sintomas em ambos os lados do corpo, cortando potencial o risco da cirurgia para alguns pacientes. Os resultados são publicados na introdução de outubro do controlo do motor do jornal.


A doença de Parkinson é uma desordem neurológica progressiva essa resultados da degeneração dos neurônios em uma região do cérebro esse movimento dos controles.


Há actualmente dois locais em cada hemisfério do cérebro onde a estimulação é visada. No mesmo estudo, os pesquisadores não encontraram nenhuma diferença significativa em um desempenho do motor entre dois grupos de pacientes que receberam a estimulação em um ou outro local. Mas a evidência passada dada que os pacientes que recebem a estimulação em um dos locais podem ser uma depressão mais inclinada e outras circunstâncias neuropsychological, os autores do estudo conclui a polarização actual para a colocação dos implantes nesse local pode ser despropositado.

“Estes dados indicam claramente que a estimulação profunda unilateral do cérebro melhora o desempenho bilateral do motor dos braços e das mãos,” disseram o gaio Alberts, um professor adjunto na escola de fisiologia aplicada no Instituto de Tecnologia de Geórgia.

Alberts, junto com pesquisadores da universidade de Emory e da universidade de Florida, colaborou em um estudo em que 10 pacientes com doença de Parkinson avançada participaram em uma série de testes projetados medir o desempenho do motor da parte superior do corpo. Os testes foram projectados imitar actividades diárias que os pacientes de Parkinson têm frequentemente o problema com, como a abertura rangem ou amarrando laços. Os pacientes executaram os testes quando o stimulator era sobre e então três horas depois que foi desligado.

A estimulação profunda do cérebro trabalha usando impulsos elétricos para obstruir o nervo anormal sinaliza que tremores da causa e outros sintomas de Parkinson. Um cirurgião implanta um chumbo elétrico no núcleo subthalamic (STN) ou no interna do pallidus do globus (GPi), duas áreas do cérebro que contribuem ao movimento. O eléctrodo de estimulação é conectado a uma unidade de controle, implantada perto da clavícula, que determina quanto e como freqüentemente a estimulação deve ocorrer.

Tipicamente, os chumbos são implantados no lado do cérebro oposto a onde o efeito é necessário. Assim os chumbos colocados no lado esquerdo do cérebro aliviam sintomas no lado adequado do corpo. Este é o primeiro estudo a mostrar que os implantes melhoram significativamente os sintomas de um paciente no mesmo lado do corpo.

“Quando na estimulação, pacientes em ambos os grupos melhorou o desempenho do motor da extremidade superior, oposto ao lado da estimulação, por aproximadamente 30 por cento,” disse Alberts. “Mas quando nós olhamos para ver se tiveram algum efeito no mesmo lado do corpo, nós encontramos que nossos pacientes tinham experimentado aproximadamente uns 14 a 17 por cento da melhoria.”

Obter melhorias substanciais em ambos os lados do corpo de apenas um implante é importante, porque esta é cirurgia de cérebro, disse Michael Okun, o co-director das desordens de movimento centra-se na universidade de Florida e no co-autor do estudo.

“Nós podemos aprender dos estudos futuros que não todos exige dois dispositivos, e este cortará o risco para alguns pacientes ao meio,” disse.

O estudo igualmente não encontrou nenhuma diferença significativa na produção de função ou de força de motor entre os pacientes que tiveram a estimulação no STN ou nos locais de GPi, um Alberts encontrando acredita para ser igualmente importante como os efeitos bilaterais da estimulação.

De “a estimulação STN touted como o alvo da escolha, mas nós encontramos a estimulação de GPi para ser ingualmente eficazes em melhorar a função de motor da extremidade superior,” disse Alberts. “Há alguma evidência que há os efeitos secundários associados com a estimulação de STN, tal como a depressão e uma diminuição na memória de funcionamento, que não foram encontrados com GPi. Dado que a evidência e nosso estudo mais atrasado, nós pensam a polarização actual para a estimulação de STN precisa de ser reexaminado.”

Para pacientes, os efeitos dos stimulators são mudança da vida. O musgo de Joel do participante do estudo foi diagnosticado com doença de Parkinson em 1985. Teve seu primeiro implante, no lado esquerdo deste cérebro, em 1999. Não foi dito se está recebendo a estimulação de STN ou de GPi assim que pode continuar a participar em estudos clínicos.

“A dor partiu imediatamente. Os tremores são nem sequer na existência mais e meu balanço é bom bastante permitir que eu seja executado,” disse o musgo. “Com o stim em você pode ser próximo ao normal. Com ele fora, você pode ser próximo a vegetativo.”