El estímulo profundo del cerebro podía ayudar a aliviar los síntomas de Parkinson a ambos lados de la carrocería

Para muchos pacientes con la enfermedad de Parkinson avanzada, el estímulo profundo del cerebro puede significar la diferencia entre tener dificultad recorriendo y pudiendo ejecutarse.

Desde su aprobación por Food and Drug Administration en 1997, el tratamiento ha sido utilizado por 20.000 pacientes con la enfermedad de Parkinson avanzada u otros desordenes de movimiento para ayudar a controlar sus síntomas. Ahora, los investigadores han descubierto que quirúrgico implantar estimuladores eléctricos en apenas un lado del cerebro de un paciente podría ayudar a aliviar síntomas a ambos lados de la carrocería, potencialmente cortando el riesgo de la cirugía para algunos pacientes. Los resultados se publican en la aplicación de octubre el mando de motor del gorrón.


La enfermedad de Parkinson es un desorden neurológico progresivo ese los resultados de la degeneración de neuronas en una región del cerebro ese movimiento de los mandos.


Hay actualmente dos sitios en cada hemisferio del cerebro donde se apunta el estímulo. En el mismo estudio, los investigadores no encontraron ninguna diferencia importante en funcionamiento del motor entre dos grupos de los pacientes que recibieron el estímulo en cualquier sitio. Pero las últimas pruebas dadas que los pacientes que reciben el estímulo a la una de los sitios pueden ser una depresión más propensa y otras condiciones neurofisiológicas, los autores del estudio concluyen la polarización negativa actual hacia la colocación de los implantes en ese sitio pueden ser injustificables.

“Estos datos indican sin obstrucción que el estímulo profundo unilateral del cerebro perfecciona el funcionamiento bilateral del motor de las armas y de las manos,” dijeron a Jay Alberts, profesor adjunto en la escuela de la fisiología aplicada en el Instituto de Tecnología de Georgia.

Alberts, junto con investigadores de la universidad de Emory y de la universidad de la Florida, colaboró en un estudio en el cual 10 pacientes con la enfermedad de Parkinson avanzada participaron en una serie de las pruebas diseñadas para medir funcionamiento del motor de la carrocería superior. Las pruebas fueron diseñadas para imitar actividades diarias que los pacientes de Parkinson tienen a menudo problema con, por ejemplo el orificio sacuden o atando cordones. Los pacientes realizaron las pruebas mientras que el estimulador conectado y después estaba tres horas después de que fue apagado.

El estímulo profundo del cerebro trabaja usando impulsos eléctricos para cegar el nervio anormal hace señales que los temblores de la causa y otros síntomas de Parkinson. Un cirujano implanta un avance eléctrico en el núcleo subtalámico (STN) o el interna del pallidus del globus (GPi), dos áreas del cerebro que contribuyan al movimiento. El electrodo estimulante se conecta con una unidad de mando, implantada cerca de la clavícula, que determina cuánto y cómo el estímulo debe ocurrir con frecuencia.

Típicamente, los guías se implantan en el lado del cerebro frente a donde está necesario el efecto. Los guías puestos en el lado izquierdo del cerebro alivian tan síntomas a la derecha de la carrocería. Éste es el primer estudio a mostrar que los implantes perfeccionan importante los síntomas de un paciente en el mismo lado de la carrocería.

“Mientras que en el estímulo, pacientes en ambos grupos perfeccionó el funcionamiento del motor de la extremidad superior, enfrente del lado del estímulo, por el aproximadamente 30 por ciento,” dijo a Alberts. “Pero cuando observábamos para ver si él tenía algún efecto en el mismo lado de la carrocería, encontramos que nuestros pacientes habían experimentado alrededor de un 14 a 17 por ciento de mejoría.”

Conseguir mejorías sustanciales a ambos lados de la carrocería de apenas un implante es importante, porque ésta es neurocirugía, dijo a Michael Okun, el codirector de los desordenes de movimiento centra en la universidad de la Florida y el co-autor del estudio.

“Podemos aprender de los estudios futuros que no todo el mundo requiere dos dispositivos, y esto cortará el riesgo para algunos pacientes por la mitad,” él dijo.

El estudio también no encontró ninguna diferencia importante en la producción de la función o de fuerza de motor entre los pacientes que tenían estímulo en el STN o los sitios de GPi, un Alberts que encontraba cree para ser igualmente importante como los efectos bilaterales del estímulo.

El “estímulo de STN se ha importunado como el objetivo de la opción, pero encontramos el estímulo de GPi para ser igualmente efectivos en perfeccionar la función de motor de la extremidad superior,” dijo a Alberts. “Hay un ciertas pruebas que hay los efectos secundarios asociados al estímulo de STN, tal como depresión y una disminución de memoria de trabajo, que no se han encontrado con GPi. Dado que las pruebas y nuestro último estudio, nosotros piensan la polarización negativa actual hacia el estímulo de STN necesita ser reexaminado.”

Para los pacientes, los efectos de los estimuladores son cambio de la vida. El musgo de Joel del participante del estudio fue diagnosticado con la enfermedad de Parkinson en 1985. Él tenía su primer implante, en el lado izquierdo de este cerebro, en 1999. Le no informaron si él está recibiendo el estímulo de STN o de GPi así que él puede continuar participar en estudios clínicos.

“El dolor salió inmediatamente. Los temblores están ni siquiera en existencia más y mi equilibrio es bastante bueno permitir que se ejecute,” dijo el musgo. “Con el stim en usted puede estar cercano a normal. Con él lejos, usted puede estar cercano a vegetativo.”