Muitos pacientes com apnéia do sono ou insónia igualmente têm o transtorno de deficit de atenção

Os povos que têm a dificuldade dormir na noite ou ficar acordada durante o dia podem sofrer mais do que apenas de uma desordem de sono. De acordo com um estudo novo apresentado na CAIXA 2004, o 70th conjunto científico internacional anual da faculdade americana dos médicos da caixa (ACCP), a maioria dos pacientes com apnéia do sono obstrutiva (OSA) e/ou o sono nonrestorative têm um alto nível do deficit de atenção, assim como circunstâncias neuromusculares e psiquiátricas.

“Embora a apnéia do sono é ligada claramente ao deficit de atenção nos adultos, tratar a desordem de sono não pode sempre melhorar a atenção do dia de um paciente e cognição,” disse o autor principal do estudo, Clifford G. Risco, DM, PhD, FCCP, centro para desordens de sono, Marlborough de Marlborough, miliampère. “Muitos povos com uma desordem de sono e um deficit de atenção podem sofrer das condições subjacentes múltiplas, tais como a fibromialgia e a fadiga crônica, que são reflectidas durante o sono e interrompem o processo de sono.”

O Dr. Risco e colegas do Marlborough centra-se para polysomnograms administrados das desordens de sono (PSGs) a 50 pacientes que apresentaram a um centro do sono para o sono, a sonolência do dia, e a fadiga nonrestorative e encontraram que 33 pacientes (66,0%) sofreram de OSA. Os níveis da sonolência do dia foram avaliados então usando a escala da sonolência de Epworth (ESS), um questionário do auto-relatório numa escala de 0 a 24, e o deficit de atenção foi medido pela lista de verificação adulta do sintoma (ASRS) da escala do Auto-Relatório, numa escala de 0 a 36. Depois do tratamento com pressão positiva contínua da via aérea (CPAP), a contagem média de ESS para pacientes com a apnéia do sono melhorada significativamente, 11,6 a 2,7, e a contagem média dos radares de fiscalização aérea foram reduzidos significativamente, 17,4 a 10,4. Os pesquisadores identificaram 15 pacientes com transtorno de deficit de atenção possível ou provável (ADD), com base em ter uma contagem danificada moderado-à-severa dos radares de fiscalização aérea, e encontraram aquele com tratamento de CPAP, nove destes pacientes (60%) deixados cair em escalas normais. Um teste mais adicional mostrou que os seis pacientes permanecendo sofreram dos diagnósticos do comorbid de preliminar ADICIONAM, prejuízo da memória, depressão, dislexia, e analfabetismo severos.

“O especialista do sono não é terminado quando diagnostica e trata OSA ou insónia,” disse o Dr. Risco. “Uma avaliação e um programa de tratamento multidisciplinares podem ser necessários a fim isolar os comorbidities adicionais que estão causando o prejuízo persistente.”

Os resultados do estudo igualmente mostraram um alto nível do deficit de atenção em pacientes do non-OSA com insónia ou uma falta do sono profundo, restaurativo. Os resultados da análise indicaram que 28 pacientes sofreram das desordens e humor e perturbações da ansiedade neuromusculares. Dez pacientes sofreram das desordens neuromusculares preliminares, tais como a fibromialgia, a fadiga crônica, ou a esclerose múltipla; 14 pacientes sofreram de uma desordem psicológica preliminar, tal como a depressão, a doença bipolar, ou a ansiedade; e quatro dos pacientes em CPAP, cujos os radares de fiscalização aérea foram danificados ainda, foram afectados pela depressão ou pela fadiga.

Os “pacientes com desordens de sono, que não são avaliadas para circunstâncias adicionais, podem continuar a sofrer dos problemas de saúde significativos,” disse Paul A. Kvale, DM, FCCP, presidente da faculdade americana de médicos da caixa. “Quando ver um especialista sobre uma desordem de sono, pacientes dever informar seu fornecedor de serviços de saúde de todas as circunstâncias relacionadas que poderiam contribuir a suas dificuldades do sono.”