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Le test employé pour diagnostiquer le déficit B12 peut être insuffisant

Un test qui généralement est employé pour mesurer la quantité de vitamine B12 dans le fuselage n'est pas assez sensible pour trouver un déficit de la vitamine, qui a été liée à plusieurs conditions neurologiques, selon la recherche universitaire de Saint Louis.

Les découvertes ont été présentées ce mois à un contact de l'association neurologique américaine.

« Le déficit B12 est associé à la démence, neuropathie et maladie de la moelle épinière périphériques, » dit Florian Thomas, M.D., Ph.D., professeur agrégé de la neurologie à l'École de Médecine d'université de Saint Louis et un chercheur sur le projet.

« Tandis qu'il se produit à n'importe quel âge, le déficit B12 est plus courant dans les personnes âgées, peut affecter quelques végétariens et leurs nouveaux-nés, peuvent être provoqués par anesthésie de gaz hilarant et également par une seule forme d'usage de drogues oisif. D'une manière primordiale, il est très facile de traiter en prenant une pilule par jour pendant la durée. Nous devons réaliser une meilleure fonction de trouver le problème. »

Thomas et ses collègues d'université de Saint Louis, Laurence J. Kinsella, M.D., professeur agrégé de la neurologie, et Jamie T. Haas, M.D., un résidant de neurologie, ont constaté que le test normal pour le déficit B12 -- mesure de son taux sanguin -- peut être trop peu sensible.

Les scientifiques ont constaté que de 34 patients qui ont eu les niveaux normaux de B12, 26 ont eu les niveaux élevés de l'acide methylmalonic (Muttahida Majlis-e-Amal), qui ont indiqué le déficit B12.

Ils poussent les médecins qui soupçonnent leur manque de patients la vitamine pour déterminer également des niveaux de Muttahida Majlis-e-Amal, un composé naturel dans le fuselage qui augmente quand B12 manque.

« Le moyen classique de diagnostiquer le déficit B12 peut être parce qu'il sous-estime la fréquence du problème, qui est présent dans jusqu'à 20 pour cent des personnes âgées, » Thomas insuffisant dit. « Le problème est éminemment traitable aux penny par jour. »

M. Kinsella a eu un intérêt de longue date pour le déficit B12 et sa relation au protoxyde d'azote, à un anesthésique général d'usage courant dans les cabinets dentaires et aux salles d'opération d'hôpital. Un déficit B12 peut être provoqué par le protoxyde d'azote, également connu sous le nom de gaz hilarant, en empêchant l'action de B12 quand les mémoires de tissu sont inférieures.

« Ceci devient un problème de santé publique dans la chirurgie subissante agée ou le travail dentaire qui peuvent avoir le non disgnostiqué et les déficits B12 non traités. Il se produit également parmi le personnel dentaire et d'autres qui maltraitent à plusieurs reprises le protoxyde d'azote pour ses effets euphoriques, » il dit.

L'abus de protoxyde d'azote sous forme de « whippets » ou de « whippits » se produit parmi le personnel médical, adolescents et les jeunes adultes qui achètent des récipients de protoxyde d'azote des mémoires d'alimentation de cuisson ou emploient le gaz contenu dans des distributeurs de crème fouettée (par conséquent le nom), dit Kinsella.

Thomas et collègues plus tôt cette année publiés le cas d'un jeune homme qui a maltraité le protoxyde d'azote et les dégâts neurologiques dévastateurs à la moelle épinière et aux nerfs périphériques. La tige au protoxyde d'azote a été identifiée et le patient a été récupéré avec le remontage B12.

Le déficit B12 peut également être une conséquence de la chirurgie bariatrique agrafante d'estomac, qui est devenue de plus en plus une technique classique pour la perte de poids, parce qu'un estomac intact est important pour l'absorption B12, Thomas dit.

Il peut être difficile discerner sclérose en plaques du déficit B12, averti un ?uvre littéraire complémentaire également présenté à la conférence.

Les chercheurs Chitharanjan Rao, M.D., résidant de neurologie, John Selhorst, M.D., présidence de la neurologie, et Thomas d'université de Saint Louis ont constaté que les patients dans l'un ou l'autre de condition peuvent avoir la douleur, les problèmes avec la visibilité et la démarche et les IRM assimilés.

La confusion potentielle rend la recherche attentive du déficit B12 bien plus critique, Thomas dit, puisque le déficit B12 peut facilement être renversé, alors que la sclérose en plaques peut être toute la vie une maladie.

Médecins de recommander de Thomas et de Kinsella plus rigoureusement à la vérification pour le déficit B12 en mesurant le sérum B12 et le Muttahida Majlis-e-Amal dans les patients avant la chirurgie et aux patients de test qui sont plus de 65 pour le problème tous les deux ans. L'abus de protoxyde d'azote ayant pour résultat le déficit B12 devrait être considéré particulièrement dans de plus jeunes adultes présent dans des conditions neurologiques exceptionnelles.