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La prova usata per diagnosticare la carenza B12 può essere insufficiente

Una prova che è usata generalmente per misurare la quantità di vitamina b12 nell'organismo non è abbastanza sensibile individuare una carenza della vitamina, che è stata collegata a parecchie circostanze neurologiche, secondo la ricerca di Saint Louis University.

I risultati sono stati presentati questo mese ad una riunione dell'associazione neurologica americana.

“La carenza B12 è associata con demenza, malattia del midollo spinale e di neuropatia periferica,„ dice Florian Thomas, M.D., Ph.D., professore associato della neurologia alla scuola di medicina di Saint Louis University e un ricercatore sul progetto.

“Mentre si presenta a tutta l'età, la carenza B12 è più comune negli anziani, può pregiudicare alcuni vegetariani ed i loro neonati, possono essere provocati dall'anestesia del gas esilarante ed anche da un modulo unico di uso ricreativo della droga. D'importanza, è molto facile da trattare catturando una pillola al giorno per vita. Dobbiamo fare un migliore processo di rilevazione del problema.„

Thomas ed i suoi colleghi di Saint Louis University, Laurence J. Kinsella, M.D., il professore associato della neurologia e Jamie T. Haas, M.D., un residente della neurologia, hanno trovato che la prova standard per la carenza B12 -- misurazione del suo livello di sangue -- può essere troppo insensibile.

Gli scienziati hanno trovato che di 34 pazienti che hanno avuti livelli normali di B12, 26 avevano elevato i livelli di acido methylmalonic (Muttahida Majlis-E-Amal), che hanno indicato la carenza B12.

Stanno sollecitando medici che sospettano la loro mancanza dei pazienti la vitamina anche per provare a livelli di Muttahida Majlis-E-Amal, un composto naturale nell'organismo che aumenta quando B12 sta mancando di.

“Il modo usuale di diagnostica della carenza B12 può essere perché sottovaluta la frequenza del problema, che è presente in fino a 20 per cento degli anziani,„ Thomas insufficiente dice. “Il problema è eminentemente trattabile ai penny un il giorno.„

Il Dott. Kinsella ha avuto un interesse di lunga durata nella carenza B12 e sua relazione al protossido d'azoto, ad un anestetico generale d'uso comune in uffici dentari ed alle sale operatorie dell'ospedale. Una carenza B12 può essere causata dal protossido d'azoto, anche conosciuto come gas esilarante, inibendo l'atto di B12 quando le memorie del tessuto sono basse.

“Questo si trasforma in in un problema sanitario di salute pubblica nell'ambulatorio subente anziano o nel lavoro dentario che possono avere carenze undiagnosed e non trattate B12. Egualmente si presenta fra il personale dentario ed altri che abusino ripetutamente il protossido d'azoto per i sui effetti euforici,„ dice.

L'abuso del protossido d'azoto sotto forma “di piccoli levrieri inglesi„ o “di whippits„ si presenta fra il personale medico, adolescenti ed i giovani adulti che approvvigionano i contenitori del protossido d'azoto dalle memorie dell'offerta di cottura o usano il gas contenuto in erogatori crema montati (quindi il nome), dice Kinsella.

Thomas ed i colleghi all'inizio di quest'anno hanno pubblicato il caso di un giovane che ha abusato il protossido d'azoto ed il danneggiamento neurologico devastante del midollo spinale e dei nervi periferici. Il collegamento al protossido d'azoto è stato riconosciuto ed il paziente è stato recuperato con la sostituzione B12.

La carenza B12 anche può essere una conseguenza dello stomaco che cuce con punti metallici l'ambulatorio bariatric, che si è trasformato in in una procedura sempre più comune per perdita di peso, perché uno stomaco intatto è importante per assorbimento B12, Thomas dice.

La sclerosi a placche può essere difficile da distinguere dalla carenza B12, avvertita un pezzo di tambuccio anche presentato alla conferenza.

I ricercatori Chitharanjan Rao, M.D., residente della neurologia, John Selhorst, M.D., presidenza della neurologia e Thomas di Saint Louis University hanno trovato che i pazienti con qualsiasi circostanza possono avere dolore, problemi con la visione e andatura e simile MRIs.

La confusione potenziale rende la ricerca attenta della carenza B12 ancor più critica, Thomas dice, poiché la carenza B12 può essere invertita facilmente, mentre la sclerosi a placche può essere tutta la vita una malattia.

Medici di stimolo di Kinsella e di Thomas più rigorosamente all'assegno per la carenza B12 misurando sia siero B12 che il Muttahida Majlis-E-Amal in pazienti prima di chirurgia ed ai pazienti della prova che sono oltre 65 per il problema ogni due anni. L'abuso del protossido d'azoto con conseguente carenza B12 dovrebbe essere considerato particolarmente in più giovani adulti che presentano con le circostanze neurologiche insolite.