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O teste usado para diagnosticar a deficiência B12 pode ser inadequado

Um teste que seja usado geralmente para medir a quantidade da vitamina B12 no corpo não é sensível bastante detectar uma deficiência da vitamina, que foi ligada a diversas circunstâncias neurológicas, de acordo com a pesquisa da universidade do Saint Louis.

Os resultados foram apresentados este mês em uma reunião da associação neurológica americana.

“A deficiência B12 é associada com a demência, doença da neuropatia periférica e da medula espinal,” diz Florian Thomas, M.D., Ph.D., professor adjunto da neurologia na Faculdade de Medicina da universidade do Saint Louis e um pesquisador no projecto.

“Quando ocorrer em toda a idade, a deficiência B12 é mais comum nas pessoas idosas, pode afectar alguns vegetarianos e seus neonatos, podem ser provocados pela anestesia do gás hilariante e igualmente por um formulário original do uso recreacional da droga. Importante, é muito fácil tratar tomando um comprimido pelo dia para a vida. Nós precisamos de fazer um trabalho melhor de detectar o problema.”

Thomas e seus colegas da universidade do Saint Louis, Laurence J. Kinsella, M.D., o professor adjunto da neurologia, e Jamie T. Haas, M.D., um residente da neurologia, encontraram que o teste padrão para a deficiência B12 -- medindo seu nível de sangue -- pode ser demasiado insensível.

Os cientistas encontraram que de 34 pacientes que tiveram níveis normais do B12, 26 tiveram os níveis elevados do ácido methylmalonic (Muttahida Majlis-E-Amal), que indicaram a deficiência B12.

Estão incitando os doutores que suspeitam sua falta dos pacientes a vitamina para testar igualmente para níveis de Muttahida Majlis-E-Amal, um composto natural no corpo que aumenta quando B12 está faltando.

“A maneira usual de diagnosticar a deficiência B12 pode ser porque subestima a freqüência do problema, que esta presente em até 20 por cento das pessoas idosas,” Thomas inadequado diz. “O problema é eminente tratável em moedas de um centavo um o dia.”

O Dr. Kinsella teve um interesse de longa data na deficiência B12 e seu relacionamento ao óxido nitroso, a um anestésico geral de uso comum em escritórios dentais e às salas de operações do hospital. Uma deficiência B12 pode ser causada pelo óxido nitroso, igualmente conhecido como o gás hilariante, inibindo a acção do B12 quando as lojas do tecido são baixas.

“Este transforma-se um problema de saúde público na cirurgia de sofrimento idosa ou no trabalho dental que podem ter as deficiências B12 undiagnosed e não tratadas. Igualmente ocorre entre pessoais dentais e outro que abusam repetidamente o óxido nitroso para seus efeitos eufóricos,” diz.

O abuso do óxido nitroso sob a forma dos “cães de corrida” ou dos “whippits” ocorre entre pessoais médicos, adolescentes e os adultos novos que compram recipientes do óxido nitroso das lojas da fonte do cozimento ou usam o gás contido em distribuidores do chantiliy (daqui o nome), dizem Kinsella.

Thomas e os colegas publicaram no começo desse ano o exemplo de um homem novo que abusasse o óxido nitroso e dano neurológico devastador à medula espinal e aos nervos periféricos. A relação ao óxido nitroso foi reconhecida e o paciente foi recuperado com a substituição B12.

A deficiência B12 igualmente pode ser uma conseqüência do estômago que grampeia a cirurgia bariatric, que se transformou um procedimento cada vez mais comum para a perda de peso, porque um estômago intacto é importante para a absorção B12, Thomas diz.

A esclerose múltipla pode ser difícil de distinguir da deficiência B12, advertida uma parte de companheiro igualmente apresentada na conferência.

Os pesquisadores Chitharanjan Rao, M.D., residente da neurologia, John Selhorst, M.D., cadeira da neurologia, e Thomas da universidade do Saint Louis encontraram que os pacientes com uma ou outra circunstância podem ter a dor, os problemas com visão e o porte e MRIs similar.

A confusão potencial faz a busca cuidadosa para a deficiência B12 ainda mais crítica, Thomas diz, desde que a deficiência B12 pode facilmente ser invertida, quando a esclerose múltipla puder ser uma doença de vida.

Doutores do impuso de Thomas e de Kinsella mais rigorosa à verificação para a deficiência B12 medindo o soro B12 e o Muttahida Majlis-E-Amal nos pacientes antes da cirurgia e aos pacientes do teste que são sobre 65 para o problema cada dois anos. O abuso do óxido nitroso tendo por resultado a deficiência B12 deve ser considerado especialmente em uns adultos mais novos que apresentam com circunstâncias neurológicas incomuns.