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La prueba usada para diagnosticar la deficiencia B12 puede ser inadecuada

Una prueba que se utiliza generalmente para medir la cantidad de la vitamina B12 en la carrocería no es bastante sensible descubrir una deficiencia de la vitamina, que se ha conectado a varias condiciones neurológicas, según la investigación de la universidad del Saint Louis.

Las conclusión fueron presentadas este mes en una reunión de la asociación neurológica americana.

“La deficiencia B12 se asocia a demencia, enfermedad de la neuropatía periférica y de la médula espinal,” dice a Florian Thomas, M.D., Ph.D., profesor adjunto de la neurología en la Facultad de Medicina de la universidad del Saint Louis e investigador en el proyecto.

“Mientras que ocurre en cualquier edad, la deficiencia B12 es más común en los ancianos, puede afectar a algunos vegetarianos y sus recién nacidos, pueden ser provocados por anestesia del gas hilarante y también por una forma única del uso recreativo de la droga. Importantemente, es muy fácil tratar tomando una píldora por el día para la vida. Necesitamos hacer un mejor trabajo de descubrir el problema.”

Thomas y sus colegas de la universidad del Saint Louis, Lorenza J. Kinsella, M.D., el profesor adjunto de la neurología, y Jamie T. Haas, M.D., residente de la neurología, encontraron que la prueba estándar para la deficiencia B12 -- medición de su nivel de sangre -- puede ser demasiado insensible.

Los científicos encontraron que de 34 pacientes que tenían niveles normales de B12, 26 habían elevado los niveles del ácido methylmalonic (Muttahida Majlis-E-Amal), que indicaron la deficiencia B12.

Están impulsando a los doctores que sospechan su falta de los pacientes la vitamina también para probar para los niveles de Muttahida Majlis-E-Amal, una composición natural en la carrocería que aumenta cuando B12 está faltando.

“La manera usual de diagnosticar la deficiencia B12 puede ser porque subestima la frecuencia del problema, que está presente en el hasta 20 por ciento de los ancianos,” Thomas inadecuado dice. “El problema es eminentemente tratable en los peniques al día.”

El Dr. Kinsella ha tenido un prolongado interés en la deficiencia B12 y su lazo al óxido nitroso, a un anestésico general de uso corriente en oficinas dentales y a salas de operaciones del hospital. Una deficiencia B12 se puede causar por el óxido nitroso, también conocido como gas hilarante, inhibiendo la acción de B12 cuando los almacenes del tejido son inferiores.

“Esto se convierte en un problema de salud pública en la cirugía que experimenta mayor o el trabajo dental que pueden tener deficiencias undiagnosed y no tratadas B12. También ocurre entre personales dentales y otros que abusan en varias ocasiones del óxido nitroso para sus efectos eufóricos,” él dice.

El abuso del óxido nitroso bajo la forma de “lebreles” o “whippits” ocurre entre los personales médicos, adolescentes y los adultos jovenes que compran los contenedores del óxido nitroso de almacenes del abastecimiento de la hornada o utilizan el gas contenido en los dispensadores poner crema enrollados (por lo tanto el nombre), dicen Kinsella.

Thomas y los colegas a principios de este año publicaron el caso de un hombre joven que abusó del óxido nitroso y del daño neurológico devastador a la médula espinal y a los nervios periféricos. El eslabón al óxido nitroso fue reconocido y recuperaron al paciente con el repuesto B12.

La deficiencia B12 también puede ser una consecuencia del estómago grapa la cirugía bariatric, que se ha convertido en un procedimiento cada vez más común para la baja de peso, porque un estómago intacto es importante para la amortiguación B12, Thomas dice.

La esclerosis múltiple puede ser difícil de distinguir de la deficiencia B12, advertida una pieza acompañante también presentada en la conferencia.

Los investigadores Chitharanjan Rao, M.D., residente de la neurología, Juan Selhorst, M.D., silla de la neurología, y Thomas de la universidad del Saint Louis encontraron que los pacientes con cualquier condición pueden tener dolor, los problemas con la visión y paso y MRIs similar.

La confusión potencial hace la búsqueda cuidadosa para la deficiencia B12 aún más crítica, Thomas dice, puesto que la deficiencia B12 puede ser invertida fácilmente, mientras que la esclerosis múltiple puede ser de siempre una enfermedad.

Doctores del impulso de Thomas y de Kinsella más riguroso a la comprobación para la deficiencia B12 midiendo el suero B12 y al Muttahida Majlis-E-Amal en pacientes antes de la cirugía y a los pacientes de la prueba que son sobre 65 para el problema cada dos años. El abuso del óxido nitroso dando por resultado la deficiencia B12 se debe considerar especialmente en adultos más jovenes que presentan con condiciones neurológicas inusuales.