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I risultati di studio indicano che il metronidazole e la clindamicine differiscono nei loro effetti sui microbi in donne con il vaginosis batterico

Nel primo studio direttamente per confrontare l'emergenza di resistenza a antibiotici che segue il trattamento attuale fra due antibiotici prescritti ordinariamente per un'infezione vaginale comune, i ricercatori dall'istituto di ricerca del Magee-Womens hanno trovato i batteri resistenti agli antibiotici più probabilmente per svilupparsi con la clindamicine della droga che il metronidazole.

Lo studio sta pubblicando nell'edizione di ottobre del giornale americano dell'ostetricia e della ginecologia.

I ricercatori hanno seguito 99 donne fra le età di 18 e di 45 chi stavano trattande per il vaginosis batterico (BV), un reclamo ginecologico comune che infetta fino a 50 per cento delle donne in alcune popolazioni. La BV è caratterizzata da un aumento nell'alcalinità vaginale e dalla sostituzione dei batteri utili sicuri, specialmente quelli che producono il perossido di idrogeno, con i batteri più tossici. Fra l'infezione i sintomi più prominenti è uno scarico latteo e nauseabondo.

“I sintomi di scarico sono una delle ragioni che più comuni le donne visualizzano un ginecologo,„ ha detto Sharon più collinoso, Ph.D., professore nei dipartimenti dell'ostetricia, ginecologia e la genetica molecolare e di scienza e la biochimica riproduttive all'università di scuola di medicina di Pittsburgh e di autore senior dello studio. “Per anni, i clinici hanno ritenuto all'infezione della BV come problema secondario, ma gli studi hanno indicato che le donne che hanno BV sono più probabili ottenere il herpes ed altre malattie sessualmente trasmesse, compreso il HIV.„

Per lo studio di resistenza a antibiotici, i ricercatori hanno rintracciato la frequenza e le concentrazioni mediane di microbi vaginali dalle donne con la BV prima e dopo il trattamento con i preparati vaginali di clindamicine o metronidazole, secondo Richard Beigi, M.D., un ex collega nel dipartimento dell'ostetricia, ginecologia e scienze riproduttive all'università di scuola di medicina di Pittsburgh, che ora è con il centro medico di MetroHealth a Cleveland ed autore dello studio il primo. Il Dott. Beigi fa parte del programma di Magee quando lo studio di resistenza a antibiotici è stato terminato. Gli esemplari vaginali sono stati raccolti prima che il trattamento cominciasse e fosse paragonato a quelli raccolti durante le tre visite consecutive di seguito. La resistenza a antibiotici che prova anche è stata eseguita.

Specificamente sono stati esaminati 10 gruppi di batteri, compreso le speci del lattobacillo, vaginalis di Gardnerella, hominis del micoplasma, urealyticum di Ureaplasma, Escherichia coli, speci dell'enterococco, bivia di Prevotella, speci di Prevotella (pigmentate ed incolore) ed i dati inclusi l'analisi delle speci di Porphyromonas per le donne in cui la terapia è venuto a mancare come pure quelli di cui l'infezione era essiccata, lui hanno detto.

Mentre alcune concentrazioni batteriche sono diminuito per entrambi i gruppi, le donne hanno trattato con gli aumenti più frequenti sperimentati clindamicine nelle concentrazioni batteriche di Escherichia coli che coloro che è stato curato con metronidazole. Inoltre, le donne hanno trattato con le diminuzioni più significative indicate metronidazole nelle concentrazioni di altri batteri quale il bivia del P., le speci pigmentate di Prevotella e il urealyticum confrontato al trattamento della clindamicine, il Dott. Beigi del U. hanno detto.

“Più poco di 1 per cento dei campioni che batterici abbiamo provato ha dimostrato la resistenza a metronidazole,„ ha detto il Dott. Beigi. “Al contrario, 12 per cento hanno dimostrato la resistenza della clindamicine del riferimento e 53 per cento hanno dimostrato la resistenza a clindamicine dopo la terapia.„

Inoltre, le donne hanno trattato con prova indicata metronidazole non ma (della clindamicine) dei batteri clindamicine-resistenti che hanno persistito per i 90 giorni dopo il trattamento alle tariffe alte quanto 80 per cento, il Dott. Beigi hanno detto.

La terapia di Metronidazole ha provocato la colonizzazione aumentata dalle specie protettive del lattobacillo nella settimana che segue la terapia confrontata alle donne curate con clindamicine.

La prova delle speci pigmentate di Prevotella e il bivia del P. egualmente hanno rivelato la resistenza significativa - 75 per cento e 57 per cento, rispettivamente - a clindamicine dopo la terapia. La resistenza di Metronidazole era molto più rara a 0,5 per cento e non è aumentato dopo il trattamento.

“I risultati di studio indicano che il metronidazole e la clindamicine differiscono nei loro effetti sui microbi in donne con la BV,„ hanno detto il Dott. Beigi. “Il trattamento seguente aumentato della clindamicine della resistenza batterica può rappresentare la persistenza di alcuni agenti patogeni dopo la terapia.„

Il Dott. Hillier ha detto crede che questi risultati di studio avessero la possibilità per urtare significativamente il trattamento standard della BV. “Penso qualunque momento scoprite che l'uso di un antibiotico provoca una resistenza a antibiotici enorme, è importante,„ ha detto. Le decisioni del trattamento, tuttavia, rimangono la provincia di diversi medici ed i pazienti, il Dott. Hillier hanno aggiunto.

Oltre a DRS. Beigi e più collinosi, altri autori di studio includono Michele Austin, B.S.; Leslie Meyn, M.S.; e Marijane Krohn, Ph.D., tutta università di Pittsburgh. Lo studio è stato costituito un fondo per da una concessione senza restrizione dai prodotti farmaceutici di 3M, dal produttore di MetroGel-Vaginale, da un trattamento metronidazole-contenente per il vaginosis batterico e dall'istituto nazionale dell'allergia e delle malattie infettive degli istituti della sanità nazionali.