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Os resultados do estudo sugerem que o metronidazole e o clindamycin difiram em seus efeitos em micróbios nas mulheres com vaginosis bacteriano

No primeiro estudo para comparar directamente a emergência da resistência antibiótica que segue um tratamento tópico entre dois antibióticos prescritos rotineiramente para uma infecção vaginal comum, os pesquisadores do instituto de investigação do Magee-Womens encontraram as bactérias resistentes aos antibióticos mais provavelmente para tornar-se com o clindamycin da droga do que o metronidazole.

O estudo está sendo publicado na introdução de outubro do jornal americano da obstetrícia e ginecologia.

Os pesquisadores seguiram 99 mulheres entre as idades de 18 e de 45 quem eram tratadas para o vaginosis bacteriano (BV), uma queixa gynecological comum que contaminasse até 50 por cento das mulheres em algumas populações. A BV é caracterizada por um aumento na alcalinidade vaginal e pela substituição de determinadas bactérias benéficas, particularmente aquelas que produzem a água oxigenada, com as bactérias mais tóxicas. Entre a infecção os sintomas mais proeminentes são uma descarga leitosa, nauseabunda.

Os “sintomas da descarga são uma das razões que as mais comuns as mulheres visitam um ginecologista,” disse Sharon mais montanhosa, Ph.D., professor nos departamentos da obstetrícia, a ginecologia e genética do ciência e a molecular e bioquímica reprodutivas na universidade da Faculdade de Medicina de Pittsburgh e do autor superior do estudo. “Por anos, clínicos pensou da infecção da BV como um problema menor, mas os estudos mostraram que as mulheres que têm a BV são mais prováveis obter a herpes e outras doenças de transmissão sexual, incluindo o VIH.”

Para o estudo da antibiótico-resistência, os investigador seguiram a freqüência e as concentrações medianas de micróbios vaginal das mulheres com a BV antes e depois do tratamento com preparações vaginal do clindamycin ou o metronidazole, de acordo com Richard Beigi, M.D., um companheiro anterior no departamento da obstetrícia, ginecologia e ciências reprodutivas na universidade da Faculdade de Medicina de Pittsburgh, que é agora com centro médico de MetroHealth em Cleveland, e autor do estudo primeiro. O Dr. Beigi era parte do programa de Magee quando o estudo da antibiótico-resistência foi terminado. Os espécimes Vaginal foram recolhidos antes que o tratamento começou e fosse comparado com os aqueles recolhidos durante três visitas consecutivas da continuação. A resistência antibiótica que testa igualmente foi executada.

Foram examinados especificamente 10 grupos de bactérias, incluindo vaginalis do lactobacilo spp, do Gardnerella, hominis do Mycoplasma, urealyticum de Ureaplasma, bivia de Escherichia Coli, de enterococus spp, de Prevotella, Prevotella spp (pigmentados e não-pigmentados) e Porphyromonas spp. A análise incluiu dados para as mulheres em quem a terapia falhou assim como aqueles cuja a infecção foi curada, disse.

Quando algumas concentrações bacterianas diminuíram para ambos os grupos, as mulheres trataram com os aumentos mais freqüentes experimentados clindamycin em concentrações bacterianas de Escherichia Coli do que aquelas que foram tratadas com o metronidazole. Além, as mulheres trataram com as diminuições mais significativas mostradas metronidazole nas concentrações de outras bactérias tais como o bivia do P., o urealyticum pigmentado comparado ao tratamento do clindamycin, Dr. Beigi de Prevotella spp e de U. disse.

“Mais pouca de 1 por cento de amostras que bacterianas nós testamos demonstrou a resistência ao metronidazole,” disse o Dr. Beigi. “Ao contrário, 12 por cento demonstraram a resistência do clindamycin da linha de base, e 53 por cento demonstraram a resistência ao clindamycin após a terapia.”

Além, as mulheres trataram com a evidência mostrada do clindamycin (mas não o metronidazole) das bactérias clindamycin-resistentes que persistiram por 90 dias após o tratamento nas taxas tão altas quanto 80 por cento, Dr. Beigi disseram.

A terapia de Metronidazole conduziu à colonização aumentada pela espécie protectora do lactobacilo na semana que segue a terapia comparada às mulheres tratadas com o clindamycin.

O teste do bivia pigmentado de Prevotella spp e de P. igualmente revelou a resistência significativa - 75 por cento e 57 por cento, respectivamente - ao clindamycin depois da terapia. A resistência de Metronidazole era distante mais rara em 0,5 por cento e não aumentava após o tratamento.

Do “os resultados estudo sugerem que o metronidazole e o clindamycin difiram em seus efeitos em micróbios nas mulheres com BV,” disseram o Dr. Beigi. “O tratamento de seguimento aumentado do clindamycin da resistência bacteriana pode esclarecer a persistência de alguns micróbios patogénicos após a terapia.”

O Dr. Montanhoso disse acredita que estes resultados do estudo têm a possibilidade para impactar significativamente o tratamento padrão da BV. “Eu penso quando você encontra que o uso de um antibiótico conduz a uma resistência antibiótica enorme, é importante,” disse. As decisões do tratamento, contudo, permanecem a província de médicos individuais e os pacientes, Dr. Montanhoso adicionaram.

Além do que o afastamento cilindro/rolo. Beigi e mais montanhosos, outros autores do estudo incluem Michele Austin, B.S.; Leslie Meyn, M.S.; e Marijane Krohn, Ph.D., toda a universidade de Pittsburgh. O estudo foi financiado por uma concessão ilimitada dos fármacos de 3M, do fabricante de MetroGel-Vaginal, de um tratamento decontenção para o vaginosis bacteriano, e do instituto nacional da alergia e de doenças infecciosas dos institutos de saúde nacionais.